林芝市工布江达县于2018年出台《工布江达县乡镇卫生院绩效考核管理办法（试行）》《工布江达县卫生服务中心绩效考核管理办法（试行）》，经过2年多的试行，打破了过去“大锅饭”的分配方式，绩效考核把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现了多劳多得、优绩优酬的良性分配机制。

在总结试行经验的基础上，工布江达县卫生健康委于近期印发《工布江达县医疗共同体各成员单位绩效分配与考核指导方案》（以下简称《方案》），明确从2021年1月1日起，在全县医疗系统施行紧密型县域医共体绩效分配与考核制度，推动工布江达县医共体提升效率和质量。

针对岗位和绩效分配系数长期固定不变的现状，《方案》打破了绩效系数均等化，明确每个职工的岗位系数由职务职称、工作年限、工作量确定 ；员工绩效根据个人系数所占比例计算，再由科室及卫生院负责人按月进行二次分配。评分的主要依据是员工在月度内的工作态度、作风纪律、工作效率和质量等方面的表现。针对中层干部实行“精准化”绩效分级动态管理，充分运用干部绩效考核结果，经过年度绩效考核后依次排名，通过对中层干部的工作业绩、能力、态度以及品德等进行观察评价，分类划定等级、动态调整绩效、末位降等降绩，体现优绩优酬，鼓励干部干事创业、创先争优，激发干部职工的工作主动性和创造性，提高工作效能，促进紧密型县域医共体改革发展。   

    工布江达县在实施绩效考核管理模式后，医疗管理制度更加完善和规范，医护人员的积极性和工作效率得到明显提升，门诊量、手术量和住院人次显著增加，平均住院日明显缩短。县医院先后举办胃肠镜、肠息肉EMR术、CAES、CT等8项新技术培训，开展腹腔镜等8个新的治疗项目，开展新项目以来业务收入同比往年增长8.3%。招聘21名技术人员，先后派遣15名医务人员赴区外学习，形成和巩固具有医院特色的医疗科室和重点技术。