西藏自治区卫生系列职称评审办法（试行）

第一章 总则

第一条 为进一步加强和规范卫生系列职称评审工作，统一评审程序，严明评审纪律，保证科学、客观、公正地评价卫生系列专业技术人员的专业技术理论水平和业绩能力，根据《中共中央办公厅 国务院办公厅印发〈关于深化职称制度改革的意见〉的通知》（中办发〔2016〕77号）、《人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）、《职称评审管理暂行规定》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第40号）、《西藏自治区职称评审管理暂行办法》（藏人社发〔2018〕185号）精神，结合我区实际，制定本办法。

第二条 评审方式分为正常评审和“定向评价、定向使用”（以下简称“双定”）两种方式。

（一）正常评审适用于西藏自治区、地（市）级卫生健康机构卫生专业技术人员（含非公有制经济组织、外聘人员）、援藏期1年以上专业技术人员。

（二）“双定”评审适用范围，按照《关于健全完善我区“定向评价、定向使用”职称评聘政策相关事宜的通知》（藏人社发〔2022〕80号）执行。符合“双定”条件的申报人员，按照自愿原则，可选择参加正常评审或“双定”评审，对选择正常评审的，按照正常评审有关规定执行。

第三条 本办法适用于全区卫生健康机构卫生专业技术人员（含非公有制经济组织、外聘人员）、转评至卫生系列的专业技术人员、援藏卫生专业技术人员。在学校、监狱、戒毒所、残联、民航等其他行业从事医疗卫生工作的卫生专业技术人员，原则上参照本办法执行。

第四条 综合管理类和行政执法类公务员（含参照公务员法管理的事业单位工作人员）、已离退休和达到国家法定退休年龄的人员（按规定延迟退休并在延迟退休期内的人员除外）不得参加卫生系列职称评审。

第五条 卫生系列职称评审坚持以用为本，职称评审结果是卫生专业技术人员岗位聘用、考核、晋升等的重要依据。对于全面实行岗位管理的卫生健康机构，一般应在岗位结构比例内开展职称评审。对于未实行岗位管理的单位，可根据工作需要，择优聘任具有相应职称的卫生专业技术人才。

第六条 卫生系列职称评审以品德、能力、业绩为导向，坚持把政治品行和道德品质放在卫生专业技术人才评价的首位，注重反映卫生专业技术人才技术性、实践性和创新性的特点，突出评价卫生专业技术人才的业绩水平和实际贡献。

第七条 西藏自治区卫生系列职称评审实行分级别的评审办法，并分为西医、藏医药和中医药三个类别，具体专业分类以当年职称业务考试公布专业为准。

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。卫生专业技术人员职称划分为医、护、药、技、卫生管理、天文历算六个专业类别。医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师；卫生管理和天文历算类各级别职称名称分别为：研究实习员、助理研究员、副研究员、研究员。

初级、中级职称采用以考代评的方式进行评价，副高级、正高级职称采取考试与评审相结合的方式。西医和中医药初级、中级职称考试由全国统一组织实施；其他职称考试按照《关于进一步规范职称业务考试相关事宜的通知》（藏人社办〔2022〕30号）有关规定执行。

第二章 评审委员会

第八条 西藏自治区卫生系列西医高级职称评审委员会、西藏自治区卫生系列中医药高级职称评审委员会、西藏自治区卫生系列藏医药高级职称评审委员会（以下简称“评审委员会”）设在西藏自治区卫生健康委，负责卫生系列高级职称评审工作。

第九条 评审委员会办事机构设在西藏自治区卫生健康委人事处，负责评审委员会专家库的组建管理、印发职称评审通知、受理评审范围内专业技术人员职称申报、材料审核、量化赋分、组织评审会、建档留存、接受咨询等评审相关工作。

第十条 各评审委员会设主任委员1名，副主任委员2名，建立不少于30人的职称评审专家库，执行委员从专家库中随机抽取。

评审委员会主任委员、副主任委员由西藏自治区卫生健康委主任、分管相关工作的副主任、评审委员会办事机构负责人或卫生健康系统有一定影响力的专家担任。

第十一条 评审委员会按照本办法和《西藏自治区卫生系列西医高级职称评价标准（试行）》《西藏自治区卫生系列中医药高级职称评价标准（试行）》《西藏自治区卫生系列藏医药药高级职称评价标准（试行）》（以下简称《标准》）独立开展评审工作，对卫生专业技术人员的学术技术水平和专业能力进行评审。

第十二条 职称评审委员会实行核准备案制度。评审委员会报西藏自治区人力资源社会保障厅核准备案，备案有效期3年，期满后重新核准备案。

第十三条 西藏自治区卫生健康委按有关规定组建卫生系列高级职称评审委员会专家库，评审委员会专家库不少于30人，其中正高级职称评审专家不少于三分之二。参加职称评审工作的专家不少于15人。西藏自治区卫生健康委向专家库成员颁发专家聘任书，名单不对外公布。

第十四条 专家库成员必须已取得副高级及以上职称并从事卫生健康相关专业技术工作，同时应具备以下条件：

（一）政治立场坚定，坚决拥护党的基本路线，客观公正、廉洁自律，具备较高的思想政治素质和职业道德；

（二）精通卫生健康相关业务，熟悉卫生健康行业人才队伍的发展现状和方向，了解职称评审相关政策，具有一定的人才评价工作经验，在本专业同行专家中具有较高权威和知名度；

（三）作风正派，办事公道，责任心强，坚持原则，秉公办事，不徇私情，遵守评审工作纪律和保密纪律；

（四）本人愿意以独立身份从事和参加西藏自治区卫生系列高级职称评审工作，并自觉接受西藏自治区人力资源社会保障厅以及西藏自治区卫生系列高级职称评审委员会的监督和管理，能够履行职称评审工作职责，按时参加职称评审活动；

（五）年龄一般在60周岁以下，身体健康。

第十五条 完善评审委员会专家库和评审专家遴选机制，实行动态管理。积极将高校、科研机构、行业协会学会、国有大中型企业、非公经济组织和长期在艰苦边远地区、边境地区及基层一线工作的优秀专业技术人才纳入专家库。中青年专家应有一定比例，鼓励遴选一定数量的区外专家。因退休、调离专业技术岗位、受到党纪政纪处分或存在其他退出专家库情形的应当及时退出。

第三章 评审程序

第十六条 评审工作前，职称评审委员会办事机构在负责评审范围内公布评审相关政策、评审标准、评审程序，以及受理评审条件的时间和要求等，并报西藏自治区人力资源社会保障厅备案。

第十七条 申报推荐。

（一）个人申报。申报人员在规定的时间内，按照职称评审通知和《标准》要求，向工作单位提交职称申报材料，并对申报材料进行诚信承诺。申报材料必须真实、完备、详实、规范，违反规定、弄虚作假的，一经发现，严格按照有关规定对申报人进行处理。因申报材料不真实、不规范、虚夸业绩等导致的一切后果与责任，由申报人自行承担。

（二）审核推荐。申报人员工作单位切实履行好推荐申报主体责任，负责对申报人申报材料的真实性、完整性、规范性进行审核，对申报人员的品德、能力、业绩情况的真实性负责。审核通过的在本单位公示不少于5个工作日，无异议后，由纪检监察部门出具廉政意见（无纪检监察部门的由党组织出具廉政意见），一并将申报材料提交有关主管单位审核推荐。审核意见内容必须由审核人、部门负责人、单位负责人签字确认。区直单位、国有企业由所在单位人事部门直接审核推荐，并出具委托评审函提交评审委员会。非公经济组织申报人员按照《西藏自治区非公有制经济组织专业技术人员职称评审办法》（藏人社发〔2018〕153号）规定执行。对申请破格评审的人员要严格按《标准》的相关要求进行审核，并由工作单位主要负责人签字确认。

区直单位、国有企业和地（市）卫生健康委负责本单位、本地区申报材料审核。对符合申报条件的人员，委托当地卫生系列中级职称评审委员会进行评审，提出评审意见，并对评审结果进行公示（不少于5个工作日）。对没有卫生系列中级职称评审委员会的单位，由申报人员所在单位委托至具有卫生系列中级职称评审资格的单位进行评审。

中评结束后，将单位推荐材料（含岗位设置情况、学习工作情况、政治品行情况）、由当地人力资源社会保障部门出具的委托评审函、各推荐单位公示结果、中评评审公示结果、申报人员廉政意见和个人申报材料等统一报评审委员会办事机构。

第十八条 受理审核。

（一）评审委员会办事机构对各地（市）、各相关单位报送的申报材料进行审核。审核未通过的，应当一次性告知申报人需要补正的全部内容。逾期未补正的，视为放弃申报。

（二）职称评审委员会办事机构审核申报材料后，向职称评审委员会提交符合条件的申办人员材料和书面审核委托意见。书面审核委托意见应当由职称评审委员会办事机构承办人和负责人签字，并加盖办事机构印章。

（三）有下列情形之一的，职称评审委员会办事机构可不予受理评审:

1 .未出具委托评审函的；

2 .非卫生系列专业评审范围的；

3 .申报材料不符合评审条件规定和要求的；

4 .未按时按规定申报或报送的；

5 .超岗位结构比例申报的；

6 .其他不予受理的情形。

第十九条 组织评审。

（一）专家抽选。评审委员会办事机构在纪检监察部门监督下，于评审会议召开前3天内，从评审委员会专家库中随机抽取执行委员和候补委员。其中，候补委员不少于5人，并告知评审会议相关事项。抽取的执行委员因故不能参会的，从侯补委员中按顺序递补，抽取后的专家名单由专人按保密要求负责保管。

（二）组织评审。根据职称评审工作需要，本着专业大类的组建原则，组成专业评审组，评审组按照《标准》要求，复核申报人员的基本条件和申报材料，并对申报人员个人的工作量完成情况、病案材料、代表作等进行评议打分。也可以不设评审组，由评审委员会委员分工负责上述工作。对申报人员的复审和评议打分必须有3名以上评审专家参加，并对复审意见和评议打分实名签字。

（三）评审会议。评审会议由职称评审委员会主任委员或委托副主任委员主持，采用材料评审、个人述职、面试答辩、实践操作或业绩展示等评价方式。评委根据个人述职、面试答辩等情况进行评议打分。

职称评审采取量化赋分评审机制，按照基础申报条件量化赋

分得分及答辩得分总和情况，结合通过率，确定评审通过人员。

为确保评审质量，高级职称评审通过率一般不超过80%。对参加“双定”评审的单独分组、单独评审、单独设置通过率。

评审会议结束时，职称评审委员会评审专家为申报人员填写评审结论，主任委员或副主任委员对评审结果签字确认，并加盖职称评审委员会印章。

建立职称评审留痕管理制度。评审委员会办事机构做好评审会议全程记录，记录内容包括评审日期、出席评委、评审对象、评委发言摘要、评审情况、评审结果等。会议记录由会议主持人及记录人签名，并做好归档保密工作。

评审会议实行封闭管理。评审专家名单不对外公布，评审委员会办事机构工作人员和评审专家在评审工作保密期内不得向外泄露评审内容，不得私自接受评审材料，不得利用职务之便谋

取不正当利益。

职称评审实行回避制度。评审专家有近亲属或其他直接利害

关系人参加职称评审时，应当申请回避，或者由评审委员会办事

机构通知其回避。

（四）结果公示。完成评审工作当日，西藏自治区卫生健康委和申报人工作单位对评审结果进行公示，公示期不少于5个工作日。公示期间，对通过举报投诉等方式发现的问题线索，由西藏自治区卫生健康委调查核实，各级各部门按管理权限予以配合。

申报人员对职称评审结果有异议的，可以向评审委员会办事机构提出复核申请。对违反评审程序确有可能影响评审结果的，评审委员会办事机构应当组织评审专家进行复核，并将复核结论书面告知申报人员。

（五）考察。经公示无异议的评审通过人员，由评审委员会办事机构组成考察组对其进行考察或者由评审委员会委托参评人所在单位组成考察组对其进行考察，考察组人员不少于2人。考察采取不少于5个工作日的公示、民主测评、个别谈话、征求纪检监察部门意见等方式进行，全面考察评审通过人员的政治表现、业绩能力和廉政情况等。对考察通过且经公示无异议人员出具鉴定意见并报评审委员会。

（六）结果备案。由评审委员会办事机构将通过考察人员情况报西藏自治区人力资源社会保障厅备案，并由西藏自治区卫生健康委印发资格确认文件。在《专业技术职务任职资格申报表》中填写评审委员会意见，由主任委员或副主任委员签字并加盖评审委员会印章。

（七）发放证书。评审委员会办事机构应在资格确认文件印发后及时办理发放职称资格证书。

（八）清退评审材料。评审结果经审批正式印发文件后，在做好相关材料留存归档的同时，评审委员会办事机构要及时通知参评人工作单位清退申报材料。

第四章 评审制度

第二十条 建立职称定期评审制度。卫生系列高级专业技术职务任职资格评审会原则上每年召开一次，一般安排在当年12月底前进行。确有原因当年不能完成评审工作的，须向西藏自治区人力资源社会保障厅备案后视情况推迟。参评人工作单位应在资格确认文件印发后2个月内完成聘任工作。

第二十一条 职称评审工作事前方案、事中评审、事后考察等情况及时书面向西藏自治区人力资源社会保障厅报备，经同意后开展相关工作。

第二十二条 非经西藏自治区卫生健康委委托不得擅自到区外参加卫生系列职称评审。

第二十三条 取得中级以上职称的专业技术人员，服务期不满3年的，一般不得申请提前退休。受到党纪、政纪处分且仍在处分期内或被立案审查尚未作出审查结论的专业技术人员不得申报职称。

第五章 监督管理

第二十四条 西藏自治区人力资源社会保障厅对评审工作全过程进行监督、检查和指导，确保客观公正。

第二十五条 实行职称评审“双随机”抽查和专项检查制度。西藏自治区人力资源社会保障厅通过问卷调查、座谈、走访、查询档案等形式，对全区卫生系列职称评审工作进行随机抽查和专项检查。被检查的单位、相关机构和个人应当如实提供与职称评审有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。

第六章 责任追究

第二十六条 评审委员会未经核准备案、有效期届满未重新核准备案或者超越职称评审权限、擅自扩大职称评审范围的，西藏自治区人力资源社会保障厅对其职称评审权限或者超越权限和范围的职称评审行为不予认可；情节严重的，由西藏自治区人力资源社会保障厅取消评审委员会组建单位职称评审权，并依法追究相关人员责任。

第二十七条 职称申报、推荐审核、公示、考察等环节，发现申报人有下列情形之一的，取消申报人参评资格或撤销已取得的职称，并记入职称评审诚信档案库，纳入信用信息共享平台公示，记录期限为3年。

（一）伪造、变造证件（证明），提供虚假申报材料的；

（二）任现职期间有明确处分的违纪违法行为且处分期未满，

或违纪违法行为尚处在处理阶段，仍递交申报材料的；

（三）伪造资历、业绩成果及剽窃他人业绩成果等失信失德，

学术行为不端的；

（四）有其他违反评审规定行为的。

第二十八条 职称申报人工作单位应严格审核申报人申报材料，并出具客观、真实的推荐审核意见。为申报人提供虚假证明材料的，或明知申报人伪造资历、业绩成果、提供虚假材料的却仍然出具推荐审核意见的，取消参评人评审资格，视情况进行通报批评。情节严重的，依法依规追究单位主要负责人和经办人责任。

第二十九条 评审委员会办事机构工作人员不得利用职务之便为他人职称评审谋取利益。未依法履行审核职责的，将对直接责任人和其他责任人予以通报批评。情节严重的，依法追究相关人员责任。

第三十条 评审专家违反相关规定的，由评审委员会组建单位取消其评审专家资格，通报批评并记入职称评审诚信档案库。情节严重的，依法追究相关人员责任。

第七章 附则

第三十一条 本办法中未尽事宜，按国家和西藏自治区有关规定执行。

第三十二条 本办法由西藏自治区卫生健康委负责解释。

第三十三条 本办法自发布之日起施行。

西藏自治区卫生系列西医高级职称

评价标准（试行）

第一章 总则

为客观、科学、公正评价我区卫生系列西医高级专业技术人员的能力和水平，健全完善符合卫生健康领域职业属性和岗位需求的人才评价标准，发挥好人才评价“指挥棒”作用，进一步加强和规范我区卫生系列西医高级专业技术职务任职资格评审工作，根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化职称制度改革的意见》（中办发〔2016〕77号）、《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》（中办发〔2018〕6号）以及人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）和自治区党委办公厅、政府办公厅《关于深化职称制度改革的实施意见》（藏党办发〔2018〕19号）精神，结合本系列专业技术人员实际，制定本评价标准。

西医高级职称层级包括正高级职称与副高级职称。正高级职称名称包括主任医师、主任护师、主任药师、主任技师、研究员；副高级职称名称包括副主任医师、副主任护师、副主任药师、副主任技师、副研究员。

根据我区卫生健康机构专业设置的实际情况，卫生系列西医专业分为临床医学、药学、护理、医技、公共卫生和卫生管理等，具体专业以当年职称业务考试公布专业为准。

本评价标准适用于我区卫生健康机构（含非公有制经济组织、外聘人员）中，直接从事卫生健康工作的在职专业技术人员。综合管理类和行政执法类公务员（含参照公务员法管理的事业单位工作人员）、已离退休和达到国家法定退休年龄的人员（按规定延迟退休并在延迟退休期内的人员除外）不得参加评审。

在卫生系列西医高级专业技术职务任职资格评审工作中，对不具备规定学历资历，但确有真才实学、成绩显著、贡献突出，长期从事本专业工作的专业技术人员，可按规定程序和破格条件提出破格评审申请。

经组织批准参加脱产学习、业务培训、承担驻村工作任务的专业技术人员期满取得相应证书、结业证明或考核合格者，聘任期限连续计算。

本评价标准分正常评审和“定向评价、定向使用”评审（以下简称“双定”）两种方式。其中，艰苦边远地区和基层一线专业技术人员可参加正常评审，也可参加“双定”评审。通过“双定”评审取得相应职称的，按照聘任年限须在基层服务满5年。调离基层时，按照《关于健全完善我区“定向评价、定向使用”职称评聘政策相关事宜的通知》（藏人社发〔2022〕80号）相关规定执行。

卫生系列西医高级职称评审实行量化赋分评审机制，评审委员会根据申报人员得分情况，结合通过率确定评审通过人员。为确保评审质量，评审通过率一般不超过80%。参加“双定”评审及援藏专业技术人员评审单独分组、单独评审、单独设置通过率。

评审委员会原则上每年开展一次年度评审工作，确保参评人员当年申报、当年评审。申报和评审工作原则上于每年12月底前完成。

专业技术人员一般不得越级申报专业技术职务任职资格。

第二章 申报条件

申报卫生系列西医高级专业技术职务任职资格，应具备以下基本条件：

认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，遵守中华人民共和国宪法和法律法规，拥护中国共产党的领导，坚定不移贯彻落实党的路线方针政策和自治区党委、政府决策部署，热爱祖国，热爱人民，自觉维护祖国统一和民族团结，反对分裂，坚决捍卫“两个确立”，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

（二）热爱卫生健康事业，树立为民服务宗旨，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，恪守职业道德，具有良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（三）具备正常履行岗位职责必需的身体条件和心理素质。

申报卫生系列西医高级专业技术职务任职资格，应当具备以下年度考核、职称政治考试、职称业务考试、继续教育等基本条件：

（一）任现职期间，年度考核应均为合格以上等次，未参加年度考核、年度考核不定等次或年度考核等次为基本合格的，每次延迟1年申报；如有1次年度考核不合格，延迟2年申报；2次年度考核不合格（不连续），延迟5年申报；3次以上考核不合格，不得申报。

（二）申报高级技术职务任职资格的人员，应通过职称政治考试和业务考试（符合免考条件的除外）。

（三）申报时参加继续教育时间应符合自治区专业技术人员继续教育工作相关规定。经所在单位同意，参加自治区级以上政府部门组织的专家评审，或国家级、自治区级考试命题（含医师资格实践技能考试考官），时间可计入继续教育时间。

申报卫生系列西医高级专业技术职务任职资格，应当具备以下学历、资历及临床工作量要求等基本条件：

（一）申报正高级专业技术职务任职资格应具备下列条件：

1.主任医师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任医师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求（详见附件1）。

2.主任护师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任护师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任护师职务满7年。

担任副主任护师期间，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录），平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于30周。

3.主任药师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任药师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任药师职务满7年。

担任副主任药师期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于30周。

4.主任技师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任技师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任技师职务满7年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于30周。

5.研究员

具备大学本科以上学历或学士以上学位，受聘担任副研究员职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副研究员职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副研究员职务满7年。

担任副研究员期间，平均每年参加本专业工作时间不少于30周。

（二）申报副高级专业技术职务任职资格应具备下列条件：

1.副主任医师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主治（主管）医师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主治（主管）医师职务满6年。

完成规定的工作数量要求（详见附件1）。

2.副主任护师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主管护师职务满6年。

担任主管护师期间，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录），平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周。

3.副主任药师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主管药师职务满6年。

担任主管药师期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4.副主任技师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管技师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主管技师职务满6年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

5.副研究员

具备大学本科以上学历或学士以上学位，受聘担任助理研究员职务满5年；或具备大专学历，受聘担任助理研究员职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任助理研究员职务满6年。

担任助理研究员期间，平均每年参加卫生管理工作时间不少于35周。

以上学历资历，符合“双定”评审的，任职年限可减少一年参加评审；边境县专业技术人员参加“双定”评审时，可降低一个学历层次、任职年限减少一年参加评审。

取得中级职称后，在我区乡镇以下卫生健康机构连续工作满10年、且目前仍在乡镇以下卫生健康机构工作的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，原则上限定在基层卫生健康机构聘任。

申报高级专业技术任务的，任现职期间，区内地（市）级以上卫生健康机构人员应到县级以下卫生健康机构服务累计满1年，或到我区四类区县级以下卫生健康机构服务累计满半年。经组织选派，参加对口支援帮扶、执行医疗保健任务、自治区级以上政府部门组织的专家评审，或国家级、自治区级考试命题（含医师资格实践技能考试考官）等时间，可计入累计时间。

对信念动摇、立场模糊、在思想和行动上不能自觉与党中央保持高度一致、对失信失德、学术不端的专业技术人员实行“零容忍”。

凡有下列情形之一者，不得申报：

在反分裂斗争中，政治立场不坚定、态度暧昧的；

违反职业道德，造成不良后果的；

（三）存在《事业单位工作人员处分暂行规定》规定的违法违纪行为，受到警告以上处分，且在处分期内的；

（四）存在《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》规定的违法违纪行为，且在处理期内的；

（五）依照国家和自治区有关规定，有其他情形不能申报的。

凡有下列情形之一者，延迟申报：

（一）任现职期间，出现严重差错受到单位通报批评的，或经查实存在收受红包、回扣或开大处方、滥检查等违规违纪行为的，自通报或查实之日起，延迟1年申报；

（二）出现三、四级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟1年申报；出现二级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟2年申报；出现一级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟3年申报；

（三）违背诚信承诺、存在弄虚作假行为的，自认定之日起延迟3年申报。

第三章 能力业绩条件

申报卫生系列西医高级专业技术职务任职资格，应满足以下专业能力要求：

（一）正高级职称

1.主任医师

临床、口腔类别：

（1）在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的理论基础知识与技术，并有所专长。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。

（3）具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

（4）强化病案作为评价载体，采取随机抽取或个人提供相结合的方式，提供5份申报人主治或者主持的，能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或者疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

（5）基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。（详见附件2）

公共卫生类别：

（1）在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。

（3）具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

（4）基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.主任护师

（1）在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。

（3）具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

（1）在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。

（3）具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。

4.主任技师

（1）在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。

（3）具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

5.研究员

（1）在具备所规定的副研究员水平的基础上，精通本专业的基本理论、专业知识与管理技能，并有所专长。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。

（3）具有丰富的卫生管理研究或实践经验，能独立解决本专业复杂或重大技术问题，具有培养或指导本专业下级研究人员开展研究的能力。

（二）副高级职称

1.副主任医师

临床、口腔类别：

（1）熟练掌握本专业基础理论和专业知识。

（2）熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。

（3）熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。

（4）具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。

（5）强化病案作为评价载体，采取随机抽取或个人提供相结合的方式，提供5份申报人主治或者主持的，能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或者疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

（6）基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。具体指标见附件2。

公共卫生类别：

（1）熟练掌握本专业基础理论和专业知识。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。

（3）具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

（4）基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.副主任护师

（1）熟悉掌握本专业基础理论和专业知识。

（2）熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。

（3）熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。

（4）能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专业病人的护理要点、治疗原则，能熟练配合医生抢救本专业危重病人。

（5）具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.副主任药师

（1）熟练掌握本专业基础理论和专业知识。

（2）熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。

（3）熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。

（4）能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。

（5）具有指导下级药师的能力。

4.副主任技师

（1）熟练掌握本专业基础理论和专业知识。

（2）熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。

（3）熟悉本专业相关法律、法规、标准与技术规范。

（4）具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

5.副研究员

（1）熟练掌握本专业基本理论、专业知识与管理技能。

（2）熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。

（3）熟悉本专业相关法律法规，具有较高的政策水平。

（4）具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级研究人员开展研究的能力。

培养带教和培训经历要求：

申报正高级职称的（医、护、药、技），任副高级专业技术职务期间，至少培养或带教2名本专业技术人员。县级以下卫生健康机构专业技术人员，任副高级专业技术职务期间，至少培养或带教1名本专业技术人员。申报副高级职称的（医、护、药、技），任中级专业技术职务期间，培养或带教1名以上本专业技术人员。

申报高级职称的（医、护、药、技），任现职期间，应经以下培训：自治区级卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏专家带教累计满3个月；地（市）级卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或自治区级卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏专家带教累计满3个月；县级以下卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或自治区级卫生健康机构培训或地（市）级卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏、万名医师支援农村卫生项目、三级医院对口帮扶贫困县县级医院和城市医院对口帮扶高海拔边远贫困地区乡镇卫生院专家带教累计满3个月。

申报卫生系列西医高级专业技术职务任职资格，应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩2—3项（每项提供1份）。参加“双定”评审的，应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩1—2项（每项提供1份）。以下业绩成果可作为代表作：

1.主任医师、副主任医师

（1）解决本专业临床诊治过程中的急危重症、疑难复杂、重大问题、技术难点等形成的临床病案报告、手术/操作视频、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（2）结合临床工作实践在公开出版发行的专业期刊上发表的学术论文；参与编写的本专业教材、著作等。

（3）主持或参与的课题研究项目，或获得的科技成果奖等。

（4）吸取新理论、新知识、新技术形成具有本专业特色的技术专利。

（5）结合本专业临床实践，向大众普及专业科学知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）基于临床工作实践形成的本专业领域的技术规范、行业标准、诊疗指南、专家共识等。

（7）通过带教一定数量的住院医师规范化培训医师、研究生、进修生、实习人员等，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

2.主任护师、副主任护师

（1）解决护理专业多学科合作的疑难复杂问题、开展新技术新业务形成的高质量护理案例、护理操作视频、应急处置情况报告等。

（2）结合护理专业实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的护理学专业教材、著作等。

（3）主持或参与的科研课题，获得的科技成果奖等。

（4）运用新理论、新知识、新技术形成的与护理专业相关的技术专利。

（5）向大众普及护理专业科学知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）参与研究并形成的护理技术规范、卫生标准、护理指南、专家共识。

（7）通过带教一定数量护理专业研究生、进修生、实习生等人员，以及主持教学课题等工作形成的高质量人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

3.主任药师、副主任药师

（1）解决药品管理、处方审核和调配、药物重整、合理用药、短缺药品供应、药品使用监测和临床综合评价等过程中形成的案例、分析报告、管理制度等。

（2）结合药学专业实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的本专业教材、著作等。

（3）主持或参与的科研课题，参与自治区、地（市）级以上行政主管部门组织的区域性药物研究项目，获得的科技成果奖等。

（4）吸取新理论、新知识、新技术形成的与药学专业相关的技术专利。

（5）向大众普及药学专业科学知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）主持研究并形成的药学技术规范、用药标准、应用指南、专家共识等。

（7）通过带教一定数量的药学专业研究生、进修生、实习药师等人员，以及主持教学课题等工作形成的高质量人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

4.主任技师、副主任技师

（1）解决本专业复杂问题形成的临床病案报告、技术处理案例、操作视频、专业技术报告、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（2）结合专业实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的本专业教材、著作等。

（3）主持或参与的科研课题，获得的科技成果奖等。

（4）运用新理论、新知识、新技术形成的与医技专业相关的技术专利。

（5）向大众普及医技专业科学知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）参与研究并形成的医技专业技术规范、卫生标准、技术指南、专家共识。

（7）通过带教一定数量医技专业研究生、进修生、实习生等人员，以及主持教学课题等工作形成的高质量人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

5.研究员、副研究员

（1）解决本专业复杂问题形成的调查研究、统计分析、咨询评估等专题报告，应急处置情况报告，流行病学调查报告等。

（2）结合本专业实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的本专业教材、著作等。

（3）主持或参与的卫生管理相关的科研课题，课题的研究成果等。

（4）运用新理论、新知识、新技术形成的技术专利。

（5）参与制定的卫生管理相关发展规划、制度规范、政策文件等；参与编写的行业标准、技术规范等。

（6）通过带教或指导学生、下级研究人员等，以及主持教学课题等工作形成的高质量人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（7）其他可以代表本人卫生管理研究能力和水平的业绩成果。

申报卫生系列西医高级专业技术职务任职资格提交的病案，应满足以下要求：

（一）应提供本人任现职期间5份有代表性的病案。

（二）因单位没有设立申报人员所从事专业的专科病房，或因长期在门诊工作而无法提供病案的申报人员，须提交反映实际工作中解决本专业复杂疑难问题的专题报告5份，附引用的相关原始资料扫描件。

（三）提供病案应满足以下要求：

1.提供病案遵循《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》要求，主要包括住院病历、疑难（死亡）病案讨论、查房、会诊、抢救记录等。

2.提供的病案应具有代表性。地（市）级以上卫生健康机构专业技术人员提供的病案，应能够反映申报人员主持或参加急危重症抢救、疑难病诊治、主持查房、主持或参加病历讨论等能力和水平。县级以下卫生健康机构专业技术人员提供的病案，应能够反映诊疗常见病、多发病，提供基本公共卫生服务的能力和水平。

3.提供病案病程记录资料完整，诊断依据充分，诊断标准规范。

4.提供病案应真实有效，需为医院病案室存档病历复印件。原病历不得修改，不得重新撰写，严禁杜撰编造病历。

第四章 破格申报条件

在卫生系列西医高级专业技术职务任职资格评审工作中，对不具备规定学历资历，但确有真才实学、成绩显著、贡献突出，长期从事本专业工作的专业技术人员，可按规定程序和破格条件提出破格评审申请，报西藏自治区卫生健康委审核后，提交卫生系列西医高级专业技术职务任职资格评审委员会评审。

（一）正高职称破格申报条件

不符合申报卫生系列西医正高级专业技术职务任职资格的学历资历，但取得卫生系列西医副高级专业技术职务任职资格并聘任为卫生系列西医副高级专业技术职务满2年，同时具备卫生系列西医正高级专业技术职务任职资格其他申报条件，任现职期间具备下列条件之一的，可以破格申报。

1.获得国家级科学技术奖一等奖前三位人员或二等奖前二位人员（以获奖证书排名为准）。

2.获得省部级科学技术奖一等奖前二位（以获奖证书排名为准）。

3.作为项目第一负责人，主持完成国家级自然科学基金重点研究项目2项。

4.作为第一发明人，获得卫生健康领域发明专利1项以上，并在本地区卫生健康机构广泛应用，取得良好社会效益。

（二）副高职称破格申报条件

不符合申报卫生系列西医副高级专业技术职务任职资格的学历资历，取得卫生系列西医中级专业技术职务资格并聘任为卫生系列西医中级专业技术职务满2年，同时具备卫生系列西医副高级专业技术职务任职资格其他申报条件的，任现职期间具备下列条件之一的，可以破格申报。

1.获得国家级科学技术奖一等奖前五位人员、二等奖前三位人员（以获奖证书排名为准）。

2.获得省部级科学技术奖一等奖前三位人员（以获奖证书排名为准）。

3.作为项目第一负责人，主持完成国家级自然科学基金重点研究项目1项。

4.作为第一发明人或合作获得卫生健康领域发明专利1项以上，并在本地区卫生健康机构广泛应用，取得良好社会效益。

第五章 援藏人员申报职称

援藏期为1年以上的专业技术人员在藏评审职称，按照中组部、人力资源社会保障部《关于进一步加强援藏援疆援青专业技术人才职称评审工作的通知》（人社厅发〔2019〕67号）和西藏自治区党委组织部、西藏自治区人力资源社会保障厅《援藏专业技术人才职称评审工作实施办法》（藏人社发〔2019〕92号）相关规定执行。

第六章 申报材料

申报高级职称人员须提供以下材料：

（一）《个人申报诚信承诺书》1份。

（二）《专业技术职务任职资格申报表》一式3份。

（三）任现职以来《专业技术人员考核登记表》复印件，无年度考核表的，由申报人所在单位出具年度考核证明材料。

（四）本人学历或学位证书、执业资格证书、继续教育证书、专业技术职务任职资格证书、聘任证书（聘任文件）等原件及复印件。

（五）高级职称政治考试、职称业务考试合格证书原件及复印件。

（六）病案材料。

（七）本人在任期内能反映本人专业技术水平的代表作。

（八）任现职以来，获得专业技术成果奖励或荣誉称号有关证书、文件原件及复印件（包括获集体奖的排名或角色等相关证明）。

（九）任现职以来，到基层服务的证明材料。

（十）破格申报相关材料（破格申报人员提供）。

（十一）其他需要提供的材料。

上述材料原件和复印件应经单位审核，并在复印件上加盖推荐单位公章。

推荐单位需要提供以下材料：

推荐材料1份（含岗位设置情况、学习工作情况、政治品行情况）。

委托评审函1份。各地（市）由人力资源和社会保障局出具委托评审函，中直部门、区直部门、国有企业等由人事部门出具委托评审函，民营经济及社会组织按照《关于印发＜西藏自治区非公有制经济组织专业技术人员职称评审办法＞的通知》由所在单位、人事代理机构或所在单位工商业登记注册地同级工商业联合会出具委托评审函。

推荐公示结果材料。

纪检监察部门出具的廉政情况考核意见，无纪检监察部门的由党组织出具廉政情况考核意见。

（五）《参加高级专业技术职务任职资格评审人员基本情况一览表》。

（六）《申报高级专业技术职务任职资格人员审核表》。

（七）其他需要提供的材料。

申报和推荐材料必须真实、完备、详实、规范。推荐单位和部门应按国家和自治区规定，组织申报、推荐和资格审查等工作。违反规定、弄虚作假的，一经发现，严格按《西藏自治区职称评审管理暂行办法》（藏人社发〔2018〕185号）及相关规定对申报人及相关责任人进行相应处理。

第七章 附则

有关问题和未尽事宜说明：

（一）本标准凡涉及“以上”或“以下”的，均含本级。

（二）本标准中所指学历、学位是指国家教育和卫生健康行政部门认可的医学院校或相关院校毕业的医疗卫生及相关专业学历或学位。各类培训班颁发的结业证书或培训证书，不作为申报专业技术职务任职资格的学历依据。

（三）申报人员提供的代表作须与本人申报专业相一致，并对本专业工作具有实际应用价值或指导作用，能充分呈现本人专业技术水平。

（四）对于在学校、监狱、戒毒所、残联、民航等其他行业从事医疗卫生工作的卫生专业技术人员，原则上参照本标准执行，申报条件中的工作量标准可根据实际情况统筹考虑。

（五）本标准条件未涉及的相关事项，按国家和自治区有关文件规定执行。

本评价标准由西藏自治区卫生健康委员会、西藏自治区人力资源和社会保障厅按职责分工负责解释。

本评价标准自发布之日起执行。

附件：1.临床、口腔、公卫专业技术人员晋升高级职称工作量要求

2.临床、口腔专业技术人员晋升高级职称评价指标

3.个人申报诚信承诺书

4.西藏自治区卫生系列高级职称评价量化赋分表

附件1

临床、口腔、公卫专业技术人员晋升高级职称工作量要求（正评）

专业类别	评价项目	单位	晋升副主任医师	晋升主任医师	适用专业
临床	非手术为主临床专业	门诊工作量（有病房）	单元	400	600	内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、血液病学、内分泌学、肾内科学、传染病学、神经内科学、精神病学、肿瘤内科学、儿科学等，对有病房的皮肤与性病学、康复医学、疼痛学、老年医学、全科医学可参照此执行。
出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	750	750
门诊工作量（无病房）	单元	500	800	皮肤与性病学、精神病学、康复医学、疼痛学、老年医学、全科医学等。
手术/操作人次	人次	内镜3700	内镜3700	消化内科学。
手术为主临床专业	门诊工作量（有病房）	单元	400	500	外科学、普通外科学、骨外科学、泌尿外科学、小儿外科学、妇产科学、妇科学、产科学、耳鼻咽喉科学、眼科学、肿瘤学、运动医学、计划生育等。
300	400	胸心外科学、神经外科学、烧伤外科学、整形外科等。
出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	300	350	胸心外科学、神经外科学、烧伤外科学等。
1100	1500	外科学、普通外科学、骨外科学、妇产科学、妇科学、产科学、眼科学等。
450	750	泌尿外科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、运动医学、小儿外科学等。
临床	手术为主临床专业	出院患者手术

/操作人次数	人次	600	750	外科学、普通外科学、骨外科学、眼科学、运动医学、整形外科学、计划生育学等。
300	350	胸心外科学、泌尿外科学、小儿外科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤外科学、妇产科学、妇科学、产科学等。
150	200	胸心外科学、神经外科学、烧伤外科学等。
其他临床专业	参与诊疗患者人数	人次	1100	750	麻醉学、急诊医学、临床医学检验学、重症医学、疼痛学、临床营养学等。
签发检查报告份数	份	3700	3700	放射医学、超声医学、临床医学检验。
3000	3000	病理学。
1800	2200	核医学。
口腔	——	门诊工作量	单元	400	500
诊疗人次	人次	2200	3000
出院患者手术/

操作人次数	人次	200	300
公卫	——	本专业工作时间	周/年	平均不少于35周	平均不少于30周
现场工作或在基层工作时间	天/年	不少于60天	不少于60天
注：1.工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量，均从聘任时间开始计算。非急诊科医生在5年期间如轮转急诊科，工作期间按照4小时为一个门诊单元数计算。工作量按照4小时为一个门诊单元数计算。

2.肾内科学专业透析工作按照4小时为一个门诊单元计算；传染病学专业医师门诊工作量包含发热门诊、肠道门诊工作时间和会诊时间，如无病房则放入无病房组。

3.全科医学专业医师门诊工作量包含下基层指导工作时间，如无病房则放入无病房组。

4.在医院感染预防与控制岗位的申报人，其工作量按照本专业晋升副主任医师、主任医师年平均工作量要求，根据实际工作年数减免相应工作量。

临床、口腔、公卫专业技术人员晋升高级职称工作量要求（双定）

专业类别	评价项目	单位	晋升副主任医师	晋升主任医师	适用专业
临床	非手术为主临床专业	门诊工作量（有病房）	单元	400	600	内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、血液病学、内分泌学、肾内科学、传染病学、神经内科学、精神病学、肿瘤内科学、儿科学等，对有病房的皮肤与性病学、康复医学、疼痛学、老年医学、全科医学可参照此执行。
出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	550	550
门诊工作量（无病房）	单元	500	800	皮肤与性病学、精神病学、康复医学、疼痛学、老年医学、全科医学等。
手术/操作人次	人次	内镜2700	内镜2700	消化内科学。
手术为主临床专业	门诊工作量（有病房）	单元	400	500	外科学、普通外科学、骨外科学、泌尿外科学、小儿外科学、妇产科学、妇科学、产科学、耳鼻咽喉科学、眼科学、肿瘤学、运动医学、计划生育等。
300	400	胸心外科学、神经外科学、烧伤外科学、整形外科等。
出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	200	250	胸心外科学、神经外科学、烧伤外科学等。
800	1100	外科学、普通外科学、骨外科学、妇产科学、妇科学、产科学、眼科学等。
300	550	泌尿外科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、运动医学、小儿外科学等。
临床	手术为主临床专业	出院患者手术

/操作人次数	人次	450	550	外科学、普通外科学、骨外科学、眼科学、运动医学、整形外科学、计划生育学等。
200	250	胸心外科学、泌尿外科学、小儿外科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤外科学、妇产科学、妇科学、产科学等。
100	150	胸心外科学、神经外科学、烧伤外科学等。
其他临床专业	参与诊疗患者人数	人次	800	550	麻醉学、急诊医学、临床医学检验学、重症医学、疼痛学、临床营养学等。
签发检查报告份数	份	2700	2700	放射医学、超声医学、临床医学检验。
2000	2000	病理学。
1300	1600	核医学。
口腔	——	门诊工作量	单元	400	500
诊疗人次	人次	1600	2200
出院患者手术/

操作人次数	人次	150	250
公卫	——	本专业工作时间	周/年	平均不少于35周	平均不少于30周
现场工作或在基层工作时间	天/年	不少于60天	不少于60天
注：1.工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量，均从聘任时间开始计算。非急诊科医生在5年期间如轮转急诊科，工作期间按照4小时为一个门诊单元数计算。工作量按照4小时为一个门诊单元数计算。

2.肾内科学专业透析工作按照4小时为一个门诊单元计算；传染病学专业医师门诊工作量包含发热门诊、肠道门诊工作时间和会诊时间，如无病房则放入无病房组。

3.全科医学专业医师门诊工作量包含下基层指导工作时间，如无病房则放入无病房组。

4.在医院感染预防与控制岗位的申报人，其工作量按照本专业晋升副主任医师、主任医师年平均工作量要求，根据实际工作年数减免相应工作量。

附件2

临床、口腔专业技术人员晋升高级职称评价指标

评价维度	二级指标	三级指标	指标定义	计算方法
技术能力	出院患者病种范围和例数	基本病种覆盖率	考核期内医师诊治的本专业出院患者中覆盖的疑难病种数占本专业所有疑难病种数的比例。	考核期内医师诊治的本专业出院患者覆盖基本病种数/本专业基本病种总数×100%
基本病种诊疗人数	考核期内医师诊治的本专业基本病种出院人数。	考核期内医师诊治的符合本专业基本病种纳入条件的出院人数之和
疑难病种覆盖率	考核期内医师诊治的本专业出院患者中覆盖的疑难病种数占本专业所有疑难病种数的比例。	考核期内医师诊治的本专业出院患者覆盖疑难病种数/本专业疑难病种总数×100%
疑难病种诊疗人数	考核期内医师诊治的本专业疑难病种出院人数。	考核期内医师诊治的符合本专业疑难病种纳入条件的出院人数之和
出院患者手术难度和例数	基本手术覆盖率	考核期内医师施行的本专业基本手术(或操作)种类数占所有基本手术(或操类数/本专业基本手术(或操作)种类数的比例。	考核期内出院患者中医师施行的本专业手术（或操作）患者覆盖基本手术种类数/本专业基本手术（或操作）种类总数×100%
基本手术人次数	考核期内医师施行的本专业基本手术(或操作)的人次数。	考核期内出院患者中医师施行的符合本专业基本手术(或操作)纳入条件的手术人次数之和
技术能力	出院患者手术难度和例数	疑难手术覆盖率	考核期内医师施行的本专业疑难手术(或操作)种类数占所有疑难手术(或操作)种类数的比重。	考核期内出院患者中医师施行的本专业手术（或操作）患者覆盖疑难手术种类数/本专业疑难手术（或操作）种类总数×100%
疑难手术人次数	考核期内医师施行的本专业疑难手术(或操作)的人次数。	考核期内出院患者中医师施行的符合本专业疑难手术(或操作)纳入条件的手术人次数之和
质量安全	并发症发生率	出院患者并发症发生率	考核期内医师诊治的出院患者在住院期间因治疗或者施行某种择期手术或操作而发生并发症的例数占同期医师诊治的出院人数的比例。	考核期内医师诊治的出院患者在住院期间因治疗或者施行某种择期手术或操作而发生并发症的人数/同期该医师诊治的所有出院人数×100%
资源利用	平均住院日	平均住院日	考核期内医师诊治的某病种出院患者平均住院时间。	考核期内医师诊治的某病种出院患者占用总床日数/同期该医师诊治的同病种出院人数
患者管理	次均费用	住院患者次均费用	考核期内医师诊治的某病种出院患者平均住院费用。	考核期内医师诊治的某病种出院患者总住院费用/同期该医师诊治的同病种出院人数
注: 1.某专业基本病种、疑难病种、基本手术、疑难手术由专家共识和大数据统计结果形成。
2.手术人次计算:患者在1次住院期间施行多次手术，按实际手术次数统计；在1次手术中涉及多个部位手术的按1次统计。

附件3

个人申报诚信承诺书

本人 系 （单位）工作人员，身份证号： ，现申报 职称。本人承诺，所提交的所有申报材料（包括但不限于学历、职称、业绩及学术成果、获奖证书等证明材料）均真实有效。如申报材料存在虚假、失实情况，本人自愿接受人社等部门的处理，3年内不再申报相应职称。

承诺人签名：

年 月 日

（本承诺一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）

注：此承诺书西医、藏医药、中医药申报人员通用。

附件4

西藏自治区卫生系列高级职称评价量化赋分表（正评）

一级指标	二级指标	评分依据	最高分	得分情况
基本条件（34分）	学历要求	任现职满足申报最低学历要求计2分，硕士学历的加1分，博士学历的加2分。	4
任职资历	任现职满足申报最低年限计2分，在藏工作每多一年加0.5分。	4
年度考核	任现职满足年度考核等次要求计2分。	2
继续教育学时	满足自治区继续医学教育学时规定计2分。	2
职称政治考试	职称政治考试合格计2分，超过合格分数线20%加1分。	3
职称业务考试	职称业务考试合格计2分，超过合格分数线20%加1分。	3
基层或下级机构服务情况	任现职期间按规定完成到下级机构或基层服务年限要求计4分。	4
工作量完成情况	1.完成本专业规定的业务工作量要求计6分。

2.门诊单元、出院人数、手术/操作人次数等业务量条件中，某一项工作量超过20%加2分。	12
能力业绩条件

（31分）	培养带教情况	1.任现职期间完成培养或带教任务计5分。

2.未完成培养带教任务不得分。

培养带教是指带教研究生、规培生、进修生等，带教时间不低于3个月。	5
接受培训情况	任现职期间按规定完成接受上级培训累计满3个月要求计4分，未满3个月不得分。	4
能力业绩条件

（31分）	专业技术情况	对申报人提供的病案或专题报告，从真实准确性、规范完整性、典型代表性、创新权威性等方面进行综合打分，最高分7分。

1.病案或报告规范、完整：1分；

2.病案或报告具有典型性：1分；

3.病案或报告的质量水平：3分；

4.病案或报告所反映技术的创新性：2分。	7
业绩成果情况（所有专业适用）	满足提交代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩2-3项（每项1份）要求计5分，未提供者不得分。	5
参照下述每类代表作的评判要求，对申报人员提供的代表作进行综合评判打分，最高计10分。

评分要点：

1.临床病案/护理案例：源自临床实践的典型问题，对提出循证问题、解决临床问题具有启发性，诊疗思路清晰、诊疗过程完整、专业术语准确。

2.手术视频：来自临床实践的真实手术，对本学科手术具有指导启发性，手术方案合理、手术步骤完整、手术操作规范。

3.论文/专著：作为第一作者（通讯作者）在国内外期刊（有正式刊号）发表本专业领域学术论文，或以主编、副主编、编者等身份正式出版的本专业领域学术、技术著作或译著。

4.科普作品：重在通俗传授科学知识、诠释科学方法，引导公众理解健康知识，具有较为广泛的传播范围和普及面（如阅读量、点击量等）。

5.卫生标准/技术规范/专家共识/诊疗指南：引入医疗卫生行业新概念、新思想、新方法、新技术等，内容准确、结构完整、依据充分，具有较强的使用价值和现实指导意义。

6.技术专利/科研成果转化报告：具有突出的创新性、实用性和先进性，有一定的应用价值、经济效益或学术意义。

7.流行病学调查/卫生应急/人才培养/疫病防治/课题研究报告等：报告客观真实、内容完整规范、对策建议和工作措施有针对性，对相应工作提供重要参考依据，具有启发性。

8.卫生管理相关发展规划/政策文件等：政策文件被采纳情况、政策文件等级、应用范围、政策影响情况等。	10
现场答辩（35分）	由评审专家根据申报人员现场答辩情况进行评分，评分时需综合考量答辩人的专业技术水平、岗位胜任能力、临床带教能力、科研能力、综合素质等，分别按优秀（35-28分）、良好（27-18分）、中等（17-8分）、一般（8-0分）给出。

1.专业知识与技能：专业知识全面系统深入，对本专业一般和疑难问题有较好的解决能力与思路（15分）；

2.对本专业前沿动态了解情况：对本专业动态和新技术、新进展有较全面的了解（10分）；

3.逻辑与思维情况：逻辑性强、条理清晰，能够抓住重点、回答全面，表达清晰（10分）。	35
加分项

（6分）	获得本专业领域省部级以上荣誉称号或奖励的，每项加1-2分，最高不超过6分。

1.获得国家级荣誉称号或奖励的，每项加2分。

2.获得省部级荣誉称号或奖励的，每项加1分。

国家级荣誉称号或奖励是指由中共中央、国务院授予的荣誉称号或颁发的奖励。如国务院特殊津贴等。

省部级荣誉称号或奖励是指自治区党委、政府（或同级党委、政府）及国家部委授予的荣誉称号或颁发的奖励，如国家卫生健康突出贡献中青年专家、岐黄学者、全国名中医等。	6
注：此量化赋分表西医、藏医药、中医药申报人员通用。

西藏自治区卫生系列高级职称评价量化赋分表（双定）

一级指标	二级指标	评分依据	最高分	得分情况
基本条件（29分）	学历要求	任现职满足申报最低学历要求计2分，硕士学历的加2分，博士学历的加3分。	5
任职资历	任现职满足申报最低年限计2分，在藏工作每多一年加0.5分，最多加2分。	4
年度考核	任现职满足年度考核等次要求计2分。	2
继续教育学时	满足自治区继续医学教育学时规定计4分。	4
职称政治考试	职称政治考试合格计3分，超过合格分数线20%加3分。	6
职称业务考试	职称业务考试合格计3分，超过合格分数线20%加3分。	6
基层服务情况	任现职期间按规定完成到基层服务年限要求计2分，县级以下申报人员直接计2分。	2
能力业绩

（31分）	工作量完成情况	1.完成本专业规定的门诊工作量（门诊单元数）要求计5分，达不到不得分。

2.完成本专业出院人数要求计2分，超过20%加1分。

3.完成本专业手术/操作人次数要求计2分，超过20%加1分。	11
培养带教情况	任现职期间完成培养带教学生任务计2分。	2
接受培训情况	任现职期间按规定完成接受上级培训累计满3个月要求计2分。	2
专业技术情况	1.提交了5份病案或专题报告计5分（1分/份）。	5
2.病案或专题报告质量评分：真实准确性、规范完整性、典型代表性、创新权威性等，最高3分。	3
能力业绩

（31分）	成果代表作	提交了1-2项代表作计3分，未提供者不得分。	3
代表作质量评分：好4-5分，较好3-4分，一般2-3分，不好0-1分。	5
现场答辩（40分）	由评审专家根据申报人员现场答辩情况进行评分：

1.专业知识与技能：专业知识全面，对本专业常见问题有较好的解决能力与思路（15分）；

2.对本专业前沿动态了解情况：对本专业动态和新技术、新进展有较全面的了解（15分）；

3.逻辑与思维情况：逻辑性强、条理清晰，能够抓住重点、回答全面，表达清晰（10分）。	40
加分项

（6分）	获得本专业领域省部级以上荣誉称号或奖励的，每项加1-2分，最高不超过6分。

1.获得国家级荣誉称号或奖励的，每项加2分。

2.获得省部级荣誉称号或奖励的，每项加1分。

国家级荣誉称号或奖励是指由中共中央、国务院授予的荣誉称号或颁发的奖励。如国务院特殊津贴等。

省部级荣誉称号或奖励是指自治区党委、政府（或同级党委、政府）及国家部委授予的荣誉称号或颁发的奖励，如国家卫生健康突出贡献中青年专家、岐黄学者、全国名中医等。	6
注：此量化赋分表西医、藏医药、中医药申报人员通用。

西藏自治区卫生系列藏医药高级职称

评价标准（试行）

第一章 总则

为客观、科学、公正评价我区卫生系列藏医药高级专业技术人员的能力和水平，健全完善符合卫生健康领域职业属性和岗位需求的人才评价标准，发挥好人才评价“指挥棒”作用，进一步加强和规范我区卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格评审工作，根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化职称制度改革的意见》（中办发〔2016〕77号）、《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》（中办发〔2018〕6号）以及人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）和自治区党委办公厅、政府办公厅《关于深化职称制度改革的实施意见》（藏党办发〔2018〕19号）精神，结合本系列专业技术人员实际，制定本评价标准。

藏医药高级职称层级包括正高级职称与副高级职称。正高级职称名称包括主任医师、主任护师、主任药师、研究员；副高级职称名称包括副主任医师、副主任护师、副主任药师、副研究员。

根据我区卫生健康机构专业设置的实际情况，卫生系列藏医药专业分为藏医、藏药、藏医护理和天文历算等，具体专业以当年职称业务考试公布专业为准。

本评价标准适用于我区卫生健康机构（含非公有制经济组织、外聘人员）中，直接从事卫生健康工作的在职专业技术人员。综合管理类和行政执法类公务员（含参照公务员法管理的事业单位工作人员）、已离退休和达到国家法定退休年龄的人员（按规定延迟退休并在延迟退休期内的人员除外）不得参加评审。

在卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格评审工作中，对不具备规定学历资历，但确有真才实学、成绩显著、贡献突出，长期从事本专业工作的专业技术人员，可按规定程序和破格条件提出破格评审申请。

经组织批准参加脱产学习、业务培训、承担驻村工作任务的专业技术人员期满取得相应证书、结业证明或考核合格者，聘任期限连续计算。

本评价标准分正常评审和“定向评价、定向使用”评审（以下简称“双定”）两种方式。其中，艰苦边远地区和基层一线专业技术人员可参加正常评审，也可参加“双定”评审。通过“双定”评审取得相应职称的，按照聘任年限须在基层服务满５年。调离基层时，按照《关于健全完善我区“定向评价、定向使用”职称评聘政策相关事宜的通知》（藏人社发〔2022〕80号）相关规定执行。

卫生系列藏医药高级职称评审实行量化赋分评审机制，评审委员会根据申报人员得分情况，结合通过率确定评审通过人员。为确保评审质量，评审通过率一般不超过80%。参加“双定”评审单独分组、单独评审、单独设置通过率。

评审委员会原则上每年开展一次年度评审工作，确保参评人员当年申报、当年评审。申报和评审工作原则上于每年12月底前完成。

专业技术人员一般不得越级申报专业技术职务任职资格。

第二章 申报条件

申报卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格，应具备以下基本条件：

（一）认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，遵守中华人民共和国宪法和法律法规，拥护中国共产党的领导，坚定不移贯彻落实党的路线方针政策和自治区党委、政府决策部署，热爱祖国，热爱人民，自觉维护祖国统一和民族团结，反对分裂，坚决捍卫“两个确立”，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

（二）热爱卫生健康事业，树立为民服务宗旨，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，恪守职业道德，具有良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（三）具备正常履行岗位职责必需的身体条件和心理素质。

申报卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格，应当具备以下年度考核、职称政治考试、职称业务考试、继续教育等基本条件：

（一）任现职期间，年度考核应均为合格以上等次，未参加年度考核、年度考核不定等次或年度考核等次为基本合格的，每次延迟1年申报；如有1次年度考核不合格，延迟2年申报；2次年度考核不合格（不连续），延迟5年申报；3次以上考核不合格，不得申报。

（二）申报高级技术职务任职资格的人员，应通过职称政治考试和业务考试（符合免考条件的除外）。

（三）申报时参加继续教育时间应符合自治区专业技术人员继续教育工作相关规定。经所在单位同意，参加自治区级以上政府部门组织的专家评审，或国家级、自治区级考试命题（含医师资格实践技能考试考官），时间可计入继续教育时间。

申报卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格，应当具备以下学历、资历及临床工作量要求等基本条件：

（一）申报正高级专业技术职务任职资格应具备下列条件：

1.主任医师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任医师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求（详见附件1）。

2.主任护师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任护师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任护师职务满7年。

担任副主任护师期间，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录），平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于30周。

3.主任药师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任药师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任药师职务满7年。

担任副主任药师期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于30周。

4.研究员

具备大学本科以上学历或学士以上学位，受聘担任副研究员职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副研究员职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副研究员职务满7年。

担任副研究员期间，平均每年参加本专业工作时间不少于 30周。

（二）申报副高级专业技术职务任职资格应具备下列条件：

1.副主任医师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师满5年；或具备大专学历，受聘担任主治（主管）医师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主治（主管）医师职务满6年。

完成规定的工作数量要求（详见附件1）。

2.副主任护师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主管护师职务满6年。

担任主管护师期间，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录），平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周。

3.副主任药师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主管药师职务满6年。

担任主管药师期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4.副研究员

具备大学本科以上学历或学士以上学位，受聘担任助理研究员职务满5年；或具备大专学历，受聘担任助理研究员职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任助理研究员职务满6年。

担任助理研究员期间，平均每年参加卫生管理工作时间不少于35周。

取得师承出师证和相关执业证的，在县级以下卫生健康机构从事本专业技术工作满25年，中级职称聘任满8年，可按本标准要求，申报副高级职称。

以上学历资历，符合“双定”评审的，任职年限可减少一年参加评审；边境县专业技术人员参加“双定”评审时，可降低一个学历层次、任职年限减少一年参加评审。

取得中级职称后，在我区乡镇以下卫生健康机构连续工作满10年、且目前仍在乡镇以下卫生健康机构工作的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，原则上限定在基层卫生健康机构聘任。

申报高级专业技术任务的，任现职期间，区内地（市）级以上卫生健康机构人员应到县级以下卫生健康机构服务累计满1年，或到我区四类区县级以下卫生健康机构服务累计满半年。经组织选派，参加对口支援帮扶、执行医疗保健任务、自治区级以上政府部门组织的专家评审，或国家级、自治区级考试命题（含医师资格实践技能考试考官）等时间，可计入累计时间。

对信念动摇、立场模糊、在思想和行动上不能自觉与党中央保持高度一致、对失信失德、学术不端的专业技术人员实行“零容忍”。

凡有下列情形之一者，不得申报：

（一）在反分裂斗争中，政治立场不坚定、态度暧昧的；

（二）违反职业道德，造成不良后果的；

（三）存在《事业单位工作人员处分暂行规定》规定的违法违纪行为，受到警告以上处分，且在处分期内的；

（四）存在《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》规定的违法违纪行为，且在处理期内的；

（五）依照国家和自治区有关规定，有其他情形不能申报的。

凡有下列情形之一者，延迟申报：

（一）任现职期间，出现严重差错受到单位通报批评的，或经查实存在收受红包、回扣或开大处方、滥检查等违规违纪行为的，自通报或查实之日起，延迟1年申报；

（二）出现三、四级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟1年申报；出现二级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟2年申报；出现一级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟3年申报；

（三）违背诚信承诺、存在弄虚作假行为的，自认定之日起延迟3年申报。

第三章 能力业绩条件

申报卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格，应满足以下专业能力要求：

（一）申报正高级专业技术职务任职资格应具备下列条件:

1.专业理论水平

（1）熟悉国家有关法律法规和卫生健康、少数民族医药政策。

（2）藏医药专业应系统掌握以《四部医典》为主的藏医药典籍理论，并在某一方面有深入研究；藏医护理专业应系统掌握藏医优势病种护理方案，系统掌握藏医特色护理有关操作技术，并在某一方面有深入研究；天文历算专业应系统掌握以《时轮历精要补编》和《藏历运算大全》为主的天文历算典籍理论，并在某一方面有深入研究。

（3）在本专业1项以上技术发展或技艺传承方面发挥引领作用。

（4）在本专业领域内具有较高知名度。

2.履职能力

藏医学专业技术人员应能够较好地诊治本专业复杂疑难病症，对本专业常见病的预防、诊断和治疗方面有丰富的临床经验，对本专业业务工作具有良好的组织管理能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取或个人提供相结合的方式，提供5份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或者疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，重点围绕以藏医为主治疗的出院患者比例、藏药饮片处方比、藏医治疗疑难危重病患者数量、藏医非药物疗法使用率、藏医药治疗疗效等指标，评价藏医医师的诊疗能力和水平（详见附件2）。

藏医护理专业技术人员应在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通藏医护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业区内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

藏药学专业技术人员应在藏药材鉴定与分类、藏药资源开发与利用、藏药炮制、藏药学传承、藏药研究等具有丰富的实践经验，对藏药类业务工作具有良好的组织管理能力。

天文历算专业技术人员应全面掌握天文历算各种原理和计算方法，能熟练编撰、校对藏历历书，能解决历元换算等本专业领域的疑难问题，对本专业业务工作具有良好的组织管理能力（详见附件2）。

（二）申报副高级专业技术职务任职资格应具备下列条件:

1.专业理论水平

（1）了解国家有关法律法规和卫生健康、少数民族医药政策。

（2）藏医药专业应熟练掌握以《四部医典》为主的藏医药典籍理论，并在某一方面有较为深入的研究；藏医护理专业应熟练掌握藏医优势病种护理方案，熟练掌握藏医特色护理有关操作技术，并在某一方面有较为深入的研究；天文历算专业应熟练掌握以《时轮历精要补编》和《藏历运算大全》为主的天文历算典籍理论，并在某一方面有较为深入的研究。

（3）在本专业1项以上技术发展或技艺传承方面发挥重要作用。

（4）在本专业领域内具有一定的知名度。

2.履职能力

藏医学专业技术人员应能诊治本专业复杂疑难病症，对本专业常见病的预防、诊断和治疗方面有较为丰富的临床经验，对本专业业务工作具有较强的组织管理能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或者疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，重点围绕以藏医为主治疗的出院患者比例、藏药饮片处方比、藏医治疗疑难危重病患者数量、藏医非药物疗法使用率、藏医药治疗疗效等指标，评价藏医医师的诊疗能力和水平（详见附件2）。

藏医护理专业技术人员应熟悉本专业区内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专业病人的护理要点、治疗原则，能熟练配合医生抢救本专业危重病人，具有指导本专业下级护理人员的能力。

藏药学专业技术人员应在藏药材鉴定与分类、藏药资源开发与利用、藏药炮制、藏药学传承、藏药研究等方面具有较为丰富的实践经验，对藏药类业务工作具有一定的组织管理能力。

天文历算专业技术人员应掌握天文历算的各种原理和计算方法，能够较好编撰、校对藏历历书，并解决本专业领域的疑难问题，对本专业业务工作具有一定的组织管理能力（详见附件2）。

培养带教和培训经历要求：

（一）申报正高级职称的（医、护、药），任副高级专业技术职务期间，至少培养或带教2名本专业技术人员。县级以下卫生健康机构专业技术人员，任副高级专业技术职务期间，至少培养或带教1名本专业技术人员。申报副高级职称的（医、护、药），任中级专业技术职务期间，培养或带教1名以上本专业技术人员。

（二）申报高级职称的（医、护、药、天文历算），任现职期间，应经以下培训：自治区级卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏专家带教或师从全国名中医、全国名老中医药专家传承工作室名老专家、国家级非遗传承人、自治区级名老藏医药专家、天文历算知名老专家带教累计满3个月；地（市）级卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或自治区级卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏专家带教或师从全国名中医、全国名老中医药专家传承工作室名老专家、国家级非遗传承人、自治区级名老藏医药专家、天文历算知名老专家、自治区级非遗传承人带教累计满3个月；县级以下卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或自治区级卫生健康机构培训或地（市）级卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏、万名医师支援农村卫生项目、三级医院对口帮扶贫困县县级医院和城市医院对口帮扶高海拔边远贫困地区乡镇卫生院专家带教或师从全国名中医、全国名老中医药专家传承工作室名老专家、国家级非遗传承人、自治区级名老藏医药专家、天文历算知名老专家、自治区级非遗传承人、全国基层名老中医药专家传承工作室名老专家、自治区级名老藏医工作室名老藏医带教累计满3个月。

申报卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格，应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩2—3项（每项提供1份）。参加“双定”评审的，应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩1—2项（每项提供1份）。以下业绩成果可作为代表作：

1.主任医师、副主任医师

（1）解决本专业临床诊治过程中的急危重症、疑难复杂、重大问题、技术难点等形成的临床病案报告、手术/操作视频、应急处置情况报告、流行病学调查报告、疫病藏医防治报告等。

（2）结合临床实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的藏医专业教材、著作等。

（3）主持或参与的课题研究项目，或获得的科技成果奖等。

（4）吸取新理论、新知识、新技术形成具有藏医特色的技术专利。

（5）结合本专业临床实践，向大众普及的养生、保健、康复等具有藏医特色的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）基于临床实践形成的具有藏医特色的技术规范、行业标准、诊疗指南、专家共识等。

（7）通过带教一定数量藏医专业规范化培训医师、研究生、进修生、实习医师、师承人员等，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

2.主任护师、副主任护师

（1）解决护理专业多学科合作的疑难复杂问题、开展新技术新业务形成的护理案例、护理操作视频、应急处置情况报告等。

（2）结合护理专业实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的护理学专业教材、著作等。

（3）主持或参与的科研课题，获得的科技成果奖等。

（4）运用新理论、新知识、新技术形成的与护理专业相关的技术专利。

（5）向大众普及护理专业科学知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）参与研究并形成的护理技术规范、卫生标准、护理指南、专家共识。

（7）通过带教一定数量护理专业研究生、进修生、实习生等人员，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

3.主任药师、副主任药师

（1）研究形成的藏药技术规范或标准、解决本专业复杂问题形成的技术及应用指南、专家共识、新技术应用案例、流程改造案例等。

（2）解决临床实践用药问题形成的合理用药分析报告、疑难病例讨论、会诊案例、个体化用药案例等。

（3）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（4）结合本专业实践开展藏药研究形成的论文、论著等成果。

（5）向大众普及合理正确运用藏药的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）通过带教一定数量藏药专业研究生、进修生、实习人员、师承人员等，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（7）主持或参与的课题研究项目，获得的科技成果奖等。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

4.研究员、副研究员

（1）基于本专业实践形成的专题报告、应用案例、专家共识、下乡调研报告等。

（2）结合天文历算专业实践，形成的学术论文、论著等。

（3）与本专业相关的课题研究报告，获得的科技成果奖，运用现代科技开发产品等。

（4）向大众普及天文历算专业知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（5）通过带教一定数量的天文历算专业医学生、进修生、实习生、师承人员等，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（6）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

申报卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格提交的病案，应满足以下要求：

（一）应提供本人任现职期间5份有代表性的病案。

（二）因单位没有设立申报人员所从事专业的专科病房，或因长期在门诊工作而无法提供病案的申报人员，须提交反映实际工作中解决本专业复杂疑难问题的专题报告5份，附引用的相关原始资料扫描件。

（三）提供病案应满足以下要求：

1. 提供病案遵循《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》要求，主要包括住院病历、疑难（死亡）病案讨论、查房、会诊、抢救记录等。

2. 提供的病案应具有代表性。地（市）级以上卫生健康机构专业技术人员提供的病案，应能够反映申报人员主持或参加急危重症抢救、疑难病诊治、主持查房、主持或参加病历讨论等能力和水平。县级以下卫生健康机构专业技术人员提供的病案，应能够反映诊疗常见病、多发病，提供基本公共卫生服务的能力和水平。

3. 提供病案病程记录资料完整，诊断依据充分，诊断标准规范。

4. 提供病案应真实有效，需为医院病案室存档病历复印件。原病历不得修改，不得重新撰写，严禁杜撰编造病历。

第四章 破格申报条件

第二十条 在卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格评审工作中，对不具备规定学历资历，但确有真才实学、成绩显著、贡献突出，长期从事本专业工作的专业技术人员，可按规定程序和破格条件提出破格评审申请，报西藏自治区卫生健康委审核后，提交卫生系列藏医药高级专业技术职务任职资格评审委员会评审。

（一）正高职称破格申报条件

不符合申报卫生系列藏医药正高级专业技术职务任职资格的学历资历，但取得卫生系列藏医药副高级专业技术职务任职资格并聘任为卫生系列藏医药副高级专业技术职务满2年，同时具备卫生系列藏医药正高级专业技术职务任职资格其他申报条件的，任现职期间具备下列条件之一的，可以破格申报。

1.获得国家级科学技术奖一等奖前三位人员或二等奖前二位人员（以获奖证书排名为准）。

2.获得省部级科学技术奖一等奖前二位（以获奖证书排名为准）。

3.作为项目第一负责人，主持完成国家级自然科学基金重点研究项目2项。

4.作为第一发明人，获得卫生健康领域发明专利1项以上，并在本地区卫生健康机构广泛应用，取得良好社会效益。

5.藏医药相关的国家级非物质文化遗产传承人。

（二）副高职称破格申报条件

不符合申报卫生系列藏医药副高级专业技术职务任职资格的学历资历条件，取得卫生系列藏医药中级专业技术职务任职资格并聘任为卫生系列藏医药中级专业技术职务满2年，同时具备卫生系列藏医药副高级专业技术职务任职资格其他申报条件的，任现职期间具备下列条件之一的，可以破格申报。

1.获得国家级科学技术奖一等奖前五位人员、二等奖前三位人员（以获奖证书排名为准）。

2.获得省部级科学技术奖一等奖前三位人员（以获奖证书排名为准）。

3.作为项目第一负责人，主持完成国家级自然科学基金重点研究项目1项。

4.作为第一发明人或合作获得卫生健康领域发明专利1项以上，并在本地区卫生健康机构广泛应用，取得良好社会效益。

第五章 申报材料

第二十一条 申报高级职称人员须提供以下材料：

（一）《个人申报诚信承诺书》1份。

（二）《专业技术职务任职资格申报表》一式3份。

（三）任现职以来《专业技术人员考核登记表》复印件，无年度考核表的，由申报人所在单位出具年度考核证明材料。

（四）本人学历或学位证书、执业资格证书、继续教育证书、专业技术职务任职资格证书、聘任证书（聘任文件）等原件及复印件。

（五）高级职称政治考试、职称业务考试合格证书原件及复印件。

（六）病案材料。

（七）本人在任期内能反映本人专业技术水平的代表作。

（八）任现职以来，获得专业技术成果奖励或荣誉称号有关证书、文件原件及复印件（包括获集体奖的排名或角色等相关证明）。

（九）任现职以来，到基层服务的证明材料。

（十）破格申报相关材料（破格申报人员提供）。

（十一）其他需要提供的材料。

上述材料原件和复印件应经单位审核，并在复印件上加盖推荐单位公章。

第二十二条 推荐单位需要提供以下材料：

（一）推荐材料1份（含岗位设置情况、学习工作情况、政治品行情况）。

（二）委托评审函1份。各地（市）由人力资源和社会保障局出具委托评审函，中直部门、区直部门、国有企业等由人事部门出具委托评审函，民营经济及社会组织按照《关于印发＜西藏自治区非公有制经济组织专业技术人员职称评审办法＞的通知》由所在单位、人事代理机构或所在单位工商业登记注册地同级工商业联合会出具委托评审函。

（三）推荐公示结果材料。

（四）纪检监察部门出具的廉政情况考核意见，无纪检监察部门的由党组织出具廉政情况考核意见。

（五）《参加高级专业技术职务任职资格评审人员基本情况一览表》。

（六）《申报高级专业技术职务任职资格人员审核表》。

（七）其他需要提供的材料。。

第二十三条 申报和推荐材料必须真实、完备、详实、规范。

推荐单位和部门应按国家和自治区规定，组织申报、推荐和资格审查等工作。违反规定、弄虚作假的，一经发现，严格按《西藏自治区职称评审管理暂行办法》（藏人社发〔2018〕185号）及相关规定对申报人及相关责任人进行相应处理。

第六章 附则

第二十四条 有关问题和未尽事宜说明：

（一）本标准凡涉及“以上”或“以下”的，均含本级。

（二）本标准中所指学历、学位是指国家教育和卫生健康行政部门认可的医学院校或相关院校毕业的医疗卫生及相关专业学历或学位。各类培训班颁发的结业证书或培训证书，不作为申报专业技术职务任职资格的学历依据。

（三）申报人员提供的代表作须与本人申报专业相一致，并对本专业工作具有实际应用价值或指导作用，能充分呈现本人专业技术水平。

（四）对于在学校、监狱、戒毒所、残联、民航等其他行业从事医疗卫生工作的卫生专业技术人员，原则上参照本标准执行，申报条件中的工作量标准可根据实际情况统筹考虑。

（五）本标准条件未涉及的相关事项，按国家和自治区有关文件规定执行。

第二十五条 本评价标准由西藏自治区卫生健康委员会、西藏自治区人力资源和社会保障厅按职责分工负责解释。

第二十六条 本评价标准自发布之日起执行。

附件：1.藏医药专业技术人员晋升高级职称工作量要求

2.藏医药专业技术人员高级职称评价指标

附件1

藏医药专业技术人员晋升高级职称工作量要求（正评）

评价项目	单位	晋升副高级专业技术职务	晋升正高级专业

技术职务	适用专业
藏医	非手术为主专业	门诊工作量（有病房）	单元	400	600	由各医院自行确定手术专业和非手术专业

出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	450	650
门诊工作量（无病房）	单元	500	800
手术为主专业	门诊工作量（有病房）	单元	300	400
出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	300	370
出院患者手术/操作人次	人次	200	300
门诊工作量（无病房）	单元	500	800
藏药	专业工作时间	周	35	30	藏药学
藏医护理	工作时间	周	35	30	藏医护理学等相关专业
责任护士和质控护士记录	条	480	240
天文历算	专业工作时间	周	35	40	天文历算专业
下乡调研次数	次	15	20
注：工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量，均从聘任时间开始计算。工作量按照4小时为一个门诊单元数计算。

藏医药专业技术人员晋升高级职称工作量要求（双定）

评价项目	单位	晋升副高级专业技术职务	晋升正高级专业

技术职务	适用专业
藏医	非手术为主专业	门诊工作量（有病房）	单元	400	600	由各医院自行确定手术专业和非手术专业

出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	300	500
门诊工作量（无病房）	单元	500	800
手术为主专业	门诊工作量（有病房）	单元	300	400
出院人数

（参与或作为治疗组长）	人次	200	250
出院患者手术/操作人次	人次	150	200
门诊工作量（无病房）	单元	500	800
藏药	专业工作时间	周	35	30	藏药学
藏医护理	工作时间	周	35	30	藏医护理学等相关专业
责任护士和质控护士记录	条	360	180
天文历算	专业工作时间	周	35	40	天文历算专业
下乡调研次数	次	15	20
注：工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量，均从聘任时间开始计算。工作量按照4小时为一个门诊单元数计算。

附件2

藏医药专业技术人员高级职称评价指标

评价维度	二级指标	三级指标	指标定义	计算方法
技术能力	藏医治疗情况	藏药饮片、颗粒剂处方数	晋升周期内专职门诊医师对门诊患者开具的中药饮片、颗粒剂处方数。	晋升周期内专职门诊医师对门诊患者开具的藏药饮片、颗粒剂处方数之和
藏医非药物疗法人次数	晋升周期内专职门诊医师诊治的门诊患者使用藏医非药物疗法的人次数。	晋升周期内专职门诊医师诊治的门诊患者使用藏医非药物疗法人次数之和
出院患者病种范围和例数	基本病种覆盖率	考核期内医师诊治的本专业出院患者中覆盖的疑难病种数占本专业所有疑难病种数的比例。	考核期内医师诊治的本专业出院患者覆盖基本病种数/本专业基本病种总数×100%
基本病种诊疗人数	考核期内医师诊治的本专业基本病种出院人数。	考核期内医师诊治的符合本专业基本病种纳入条件的出院人数之和
疑难病种覆盖率	考核期内医师诊治的本专业出院患者中覆盖的疑难病种数占本专业所有疑难病种数的比例。	考核期内医师诊治的本专业出院患者覆盖疑难病种数/本专业疑难病种总数×100%
疑难病种诊疗人数	考核期内医师诊治的本专业疑难病种出院人数。	考核期内医师诊治的符合本专业疑难病种纳入条件的出院人数之和
技术能力	出院患者手术难度
和例数	基本手术覆盖率	考核期内医师施行的本专业基本手术(或操作)种类数占所有基本手术(或操类数/本专业基本手术(或操作)种类数的比例。	考核期内出院患者中医师施行的本专业手术（或操作）患者覆盖基本手术种类数/本专业基本手术（或操作）种类总数×100%
基本手术人次数	考核期内医师施行的本专业基本手术(或操作)的人次数。	考核期内出院患者中医师施行的符合本专业基本手术(或操作)纳入条件的手术人次数之和
疑难手术覆盖率	考核期内医师施行的本专业疑难手术(或操作)种类数占所有疑难手术(含操作)种类数的比重。	考核期内出院患者中医师施行的本专业手术（或操作）患者覆盖疑难手术种类数/本专业疑难手术（或操作）种类总数×100%
疑难手术人次数	考核期内医师施行的本专业疑难手术(或操作)的人次数。	考核期内出院患者中医师施行的符合本专业疑难手术(或操作)纳入条件的手术人次数之和
以藏医为主的治疗	以藏医为主治疗的出院患者比例	晋升周期内医师以藏医为主治疗本专业出院患者的比例。	晋升周期内医师以藏医为主治疗本专业出院患者数量/本专业出院患者总数×100%
藏药饮片、散剂处方比	晋升周期内医师对出院患者开具的藏药饮片、散剂处方占所有处方的比例。	晋升周期内医师对出院患者开具的藏药饮片、颗粒剂处方数/所有处方总数×100%
藏医治疗疑难危重病患者数量	晋升周期内医师诊治的本专业疑难病数量。	晋升周期内出院患者藏医诊治的本专业疑难病数量
藏医非药物疗法使用率	晋升周期内医师诊治的出院患者使用藏医非药物疗法的比例。	晋升周期内医师诊治的出院患者使用藏医非药物疗法数量/藏医药物和非药物疗法总数×100%
技术能力	以藏医为主的治疗	藏医药治疗疗效	晋升周期内医师用藏医药方法治疗本专业疾病疗效。	同行评议
天文历算技术能力	藏历编辑、校对次数	晋升周期内单独或牵头藏历编辑、校对等工作次数。	晋升周期内单独或牵头藏历编辑、校对等工作的总次数
古籍整理，校对、排版、出版次数	晋升周期内单独或牵头古籍整理，校对、排版、出版等工作任务数量。	晋升周期内单独或牵头古籍整理，校对、排版、出版等工作任务的数量
十二年藏历基本数据运算工作次数	晋升周期内牵头或参与十二年藏历基本数据运算工作的数量。	晋升周期内牵头或参与十二年藏历基本数据运算工作的数量
单独处理门诊咨询服务次数	晋升周期内单独处理门诊咨询服务次数。	晋升周期内单独处理门诊咨询服务次数
质量安全	并发症
发生率	出院患者并发症发生率	考核期内医师诊治的出院患者在住院期间因治疗或者施行某种择期手术或操作而发生并发症的例数占同期医师诊治的出院人数的比例。	考核期内医师诊治的出院患者在住院期间因治疗或者施行某种择期手术或操作而发生并发症的人数/同期该医师诊治的所有出院人数×100%
资源利用	平均住院日	平均住院日	考核期内医师诊治的某病种出院患者平均住院时间。	考核期内医师诊治的某病种出院患者占用总床日数/同期该医师诊治的同病种出院人数
患者管理	次均费用	住院患者次均费用	考核期内医师诊治的某病种出院患者平均住院费用。	考核期内医师诊治的某病种出院患者总住院费用/同期该医师诊治的同病种出院人数
注：1.此表由申报人员自行根据实际情况申报，经单位审核，作为评审重要评价指标。

2.本专业基本病种、疑难病种、基本手术、疑难手术根据国家卫生健康委划分依据和范围确定。

3.手术人次计算：患者在1次住院期间施行多次手术，按实际手术次数统计；在1次手术中涉及多个部位手术的按1次统计。

西藏自治区卫生系列中医药高级职称

评价标准（试行）

总则

为客观、科学、公正评价我区卫生系列中医药高级专业技术人员的能力和水平，健全完善符合卫生健康领域职业属性和岗位需求的人才评价标准，发挥好人才评价“指挥棒”作用，进一步加强和规范我区卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格评审工作，根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化职称制度改革的意见》（中办发〔2016〕77号）、《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》（中办发〔2018〕6号）以及人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）和自治区党委办公厅、政府办公厅《关于深化职称制度改革的实施意见》（藏党办发〔2018〕19号）精神，结合本系列专业技术人员实际，制定本评价标准。

中医药高级职称层级包括正高级职称与副高级职称。正高级职称名称包括主任医师和主任药师，副高级职称名称包括副主任医师和副主任药师。

根据我区卫生健康机构专业设置的实际情况，卫生系列中医药专业分为中医学、中药学等，具体专业以当年职称业务考试公布专业为准。

本评价标准适用于我区卫生健康机构（含非公有制经济组织、外聘人员）中，直接从事卫生健康工作的在职专业技术人员。综合管理类和行政执法类公务员（含参照公务员法管理的事业单位工作人员）、已离退休和达到国家法定退休年龄的人员（按规定延迟退休并在延迟退休期内的人员除外）不得参加评审。

在卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格评审工作中，对不具备规定学历资历，但确有真才实学、成绩显著、贡献突出，长期从事本专业工作的专业技术人员，可按规定程序和破格条件提出破格评审申请。

经组织批准参加脱产学习、业务培训、承担驻村工作任务的专业技术人员期满取得相应证书、结业证明或考核合格者，聘任期限连续计算。

本评价标准分正常评审和“定向评价、定向使用”评审（以下简称“双定”）两种方式。其中，艰苦边远地区和基层一线专业技术人员可参加正常评审，也可参加“双定”评审。通过“双定”评审取得相应职称的，按照聘任年限须在基层服务满5年。调离基层时，按照《关于健全完善我区“定向评价、定向使用”职称评聘政策相关事宜的通知》（藏人社发〔2022〕80号）相关规定执行。

卫生系列中医药高级职称评审实行量化赋分评审机制，评审委员会根据申报人员得分情况，结合通过率确定评审通过人员。为确保评审质量，评审通过率一般不超过80%。参加“双定”评审及援藏专业技术人员评审单独分组、单独评审、单独设置通过率。

评审委员会原则上每年开展一次年度评审工作，确保参评人员当年申报、当年评审。申报和评审工作原则上于每年12月底前完成。

专业技术人员一般不得越级申报专业技术职务任职资格。

第二章 申报条件

申报卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格，应具备以下基本条件：

认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，遵守中华人民共和国宪法和法律法规，拥护中国共产党的领导，坚定不移贯彻落实党的路线方针政策和自治区党委、政府决策部署，热爱祖国，热爱人民，自觉维护祖国统一和民族团结，反对分裂，坚决捍卫“两个确立”，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

（二）热爱卫生健康事业，树立为民服务宗旨，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，恪守职业道德，具有良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（三）具备正常履行岗位职责必需的身体条件和心理素质。

申报卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格，应当具备以下年度考核、职称政治考试、职称业务考试、继续教育等基本条件：

（一）任现职期间，年度考核应均为合格以上等次，未参加年度考核、年度考核不定等次或年度考核等次为基本合格的，每次延迟1年申报；如有1次年度考核不合格，延迟2年申报；2次年度考核不合格（不连续），延迟5年申报；3次以上考核不合格，不得申报。

（二）申报高级技术职务任职资格的人员，应通过职称政治考试和业务考试（符合免考条件的除外）。

（三）申报时参加继续教育时间应符合自治区专业技术人员继续教育工作相关规定。经所在单位同意，参加自治区级以上政府部门组织的专家评审，或国家级、自治区级考试命题（含医师资格实践技能考试考官），时间可计入继续教育时间。

申报卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格，应当具备以下学历、资历及临床工作量要求等基本条件：

（一）申报正高级专业技术职务任职资格应具备下列条件：

1.主任医师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任医师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求（详见附件1）。

2.主任药师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任副主任药师职务满9年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任副主任药师职务满7年。

担任副主任药师期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于30周。

（二）申报副高级专业技术职务任职资格应具备下列条件：

1.副主任医师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主治（主管）医师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主治（主管）医师职务满6年。

完成规定的工作数量要求（详见附件1）。

2.副主任药师

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；或具备大专学历，在那曲市、阿里地区及县级以下卫生健康机构，受聘担任主管药师职务满6年。

担任主管药师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

取得师承出师证和相关执业证的，在县级以下卫生健康机构从事本专业技术工作满25年，中级职称聘任满8年，可按本标准要求，申报副高级职称。

以上学历资历，符合“双定”评审的，任职年限可减少一年参加评审；边境县专业技术人员参加“双定”评审时，可降低一个学历层次、任职年限减少一年参加评审。

取得中级职称后，在我区乡镇以下卫生健康机构连续工作满10年、且目前仍在乡镇以下卫生健康机构工作的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，原则上限定在基层卫生健康机构聘任。

申报高级专业技术任务的，任现职期间，区内地（市）级以上卫生健康机构人员应到县级以下卫生健康机构服务累计满1年，或到我区四类区县级以下卫生健康机构服务累计满半年。经组织选派，参加对口支援帮扶、执行医疗保健任务、自治区级以上政府部门组织的专家评审，或国家级、自治区级考试命题（含医师资格实践技能考试考官）等时间，可计入累计时间。

对信念动摇、立场模糊、在思想和行动上不能自觉与党中央保持高度一致、对失信失德、学术不端的专业技术人员实行“零容忍”。

凡有下列情形之一者，不得申报：

（一）在反分裂斗争中，政治立场不坚定、态度暧昧的；

（二）违反职业道德，造成不良后果的；

（三）存在《事业单位工作人员处分暂行规定》规定的违法违纪行为，受到警告以上处分，且在处分期内的；

（四）存在《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》规定的违法违纪行为，且在处理期内的；

（五）依照国家和自治区有关规定，有其他情形不能申报的。

凡有下列情形之一者，延迟申报：

（一）任现职期间，出现严重差错受到单位通报批评的，或经查实存在收受红包、回扣或开大处方、滥检查等违规违纪行为的，自通报或查实之日起，延迟1年申报；

（二）出现三、四级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟1年申报；出现二级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟2年申报；出现一级医疗事故并承担直接责任的，自认定之日起延迟3年申报；

（三）违背诚信承诺、存在弄虚作假行为的，自认定之日起延迟3年申报。

第三章 能力业绩条件

申报卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格，应满足以下专业能力要求：

正高级职称

1.主任医师

（1）熟练掌握中医专业基础理论知识与现代医学技术，并有所专长。能系统运用中医经典理论、中医诊疗手段进行诊疗，辨证运用中药处方，推广普及中医非药物疗法，中医药疗效突出。

（2）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于中医临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能熟练运用中医治疗疑难复杂病症或解决重大技术问题，开展师带徒或具有指导本专业下级医师的能力。

（3）强化病案作为评价载体，采取随机抽取或个人提供相结合的方式，提供5份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或者疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

（4）基于中医病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率、中医药治疗疗效等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平（详见附件2）。

2.主任药师

（1）深入了解本专业国内外现状及发展趋势，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范，熟悉国内外相关指南和专家共识，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，积极开展本专业新技术新业务。

（2）全面系统掌握中药学专业某一领域的基础理论知识与专业技术，并有所专长。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师实践操作的能力。

（二）副高级职称

1.副主任医师

（1）熟悉中医基础理论和现代医学专业知识，能熟练运用中医经典理论、中医诊疗手段进行诊疗，辨证运用中药处方，积极开展使用中医非药物疗法，彰显中医药疗效。

（2）熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于中医临床实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确、合理运用中医药救治疑难危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。

（3）强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或者疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

（4）基于中医病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率、中医药治疗疗效等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平（详见附件2）。

2.副主任药师

（1）了解本专业国内外现状及发展趋势，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范，熟悉相关指南和专家共识，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。

（2）熟练本专业基础理论和专业知识，熟悉常见病中药方剂和合理用药知识，能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。

（3）具备相应的中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮、鉴定、制剂生产、质量控制、膏方制备、新制剂或新药研发、静脉用药调配、药事管理、临床药学等中药药学服务能力。提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，能提供合理使用中药建议。具有指导本专业下级药师实践操作的能力。

培养带教和培训经历要求：

（一）申报正高级职称的，任副高级专业技术职务期间，至少培养或带教2名本专业技术人员。县级以下卫生健康机构专业技术人员，任副高级专业技术职务期间，至少培养或带教1名本专业技术人员。申报副高级职称的，任中级专业技术职务期间，培养或带教1名以上本专业技术人员。

（二）申报高级职称的，任现职期间，应经以下培训：自治区级卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏专家带教或师从全国名中医、全国名老中医药专家传承工作室名老专家、国家级非遗传承人带教累计满3个月；地（市）级卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或自治区级卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏专家带教或师从全国名中医、全国名老中医药专家传承工作室名老专家、国家级非遗传承人、自治区级非遗传承人带教累计满3个月；县级以下卫生健康机构人员应经所在单位同意，接受自治区外卫生健康机构培训或自治区级卫生健康机构培训或地（市）级卫生健康机构培训或医疗人才“组团式”援藏、万名医师支援农村卫生项目、三级医院对口帮扶贫困县县级医院和城市医院对口帮扶高海拔边远贫困地区乡镇卫生院专家带教或师从全国名中医、全国名老中医药专家传承工作室名老专家、国家级非遗传承人、自治区级非遗传承人、全国基层名老中医药专家传承工作室名老专家带教累计满3个月。

卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格，应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩2—3项（每项提供1份）。参加“双定”评审的，应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩1—2项（每项提供1份）。以下业绩成果可作为代表作：

1.主任医师、副主任医师

（1）解决本专业临床诊治过程中的急危重症、疑难复杂、重大问题、技术难点等形成的临床病案报告、手术/操作视频、应急处置情况报告、流行病学调查报告、疫病中医防治报告等。

（2）结合中医临床实践，在公开出版发行专业期刊上发表的学术论文；参与编写的中医专业教材、著作等。

（3）主持或参与的课题研究项目，或获得的科技成果奖等。

（4）吸取新理论、新知识、新技术形成具有中医特色的技术专利。

（5）结合本专业临床实践，向大众普及中医养生、保健、康复等专业科学知识形成的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（6）基于中医临床实践形成的本专业领域的技术规范、行业标准、诊疗指南、专家共识等。

（7）通过带教一定数量的中医住院医师规范化培训医师、研究生、进修生、实习医师、师承人员等，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

2.主任药师、副主任药师

（1）结合本专业实践形成的中药技术规范或标准、解决本专业复杂问题形成的技术及应用指南、专家共识、新技术应用案例、流程改造案例等。

（2）解决临床实践用药问题形成的合理用药分析报告、疑难病例讨论、会诊案例、个体化用药案例等。

（3）主持或参与的科研项目，参与自治区、地（市）级以上行政主管部门组织的区域性药物研究项目，获得的科技成果奖等。

（4）结合本专业实践形成的学术论文、教材、著作等。

（5）吸取新理论、新知识、新技术形成的与中药相关的技术专利。

（6）向大众普及合理正确运用中药的文章、音视频、应用程序等科普作品。

（7）通过带教一定数量中药专业研究生、进修生、实习药师、师承人员等，以及主持教学课题等工作形成的人才培养报告或获得的教学竞赛奖项。

（8）主持研发并取得生产许可的医疗机构中药新制剂注册批件（备案号）或中药新药临床试验研究批件或新药生产批件。

（9）其它可以代表本人专业技术能力水平的业绩成果。

申报卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格提交的病案，应满足以下要求：

（一）应提供本人任现职期间5份有代表性的病案。

（二）因单位没有设立申报人员所从事专业的专科病房，或因长期在门诊工作而无法提供病案的申报人员，须提交反映实际工作中解决本专业复杂疑难问题的专题报告5份，附引用的相关原始资料扫描件。

（三）提供病案应满足以下要求：

1.提供病案遵循《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》要求，主要包括住院病历、疑难（死亡）病案讨论、查房、会诊、抢救记录等。

2.提供的病案应具有代表性。地（市）级以上卫生健康机构专业技术人员提供的病历，应能够反映申报人员主持或参加急危重症抢救、疑难病诊治、主持查房、主持或参加病历讨论等能力和水平。县级以下卫生健康机构专业技术人员提供的病案，应能够反映诊疗常见病、多发病，提供基本公共卫生服务的能力和水平。

3.提供病案病程记录资料完整，诊断依据充分，诊断标准规范。

4.提供病案应真实有效，需为医院病案室存档病历复印件。原病历不得修改，不得重新撰写，严禁杜撰编造病历。

第四章 破格申报条件

第二十条 在卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格评审工作中，对不具备规定学历资历，但确有真才实学、成绩显著、贡献突出，长期从事本专业工作的专业技术人员，可按规定程序和破格条件提出破格评审申请，报自治区卫生健康委审核后，提交卫生系列中医药高级专业技术职务任职资格评审委员会评审。

（一）正高职称破格申报条件

不符合申报卫生系列中医药正高级专业技术职务任职资格的学历资历，但取得卫生系列中医药副高级专业技术职务任职资格并聘任为卫生系列中医药副高级专业技术职务满2年，同时具备卫生系列中医药正高级专业技术职务任职资格其他申报条件，任现职期间具备下列条件之一的，可以破格申报。

1.获得国家级科学技术奖一等奖前三位人员或二等奖前二位人员（以获奖证书排名为准）。

2.获得省部级科学技术奖一等奖前二位（以获奖证书排名为准）。

3.作为项目第一负责人，主持完成国家级自然科学基金重点研究项目2项。

4.作为第一发明人，获得卫生健康领域发明专利1项以上，并在本地区卫生健康机构广泛应用，取得良好社会效益。

（二）副高职称破格申报条件

不符合申报卫生系列中医药副高级专业技术职务任职资格的学历资历，取得卫生系列中医药中级专业技术职务资格并聘任为卫生系列中医药中级专业技术职务满2年，同时具备卫生系列中医药副高级专业技术职务任职资格其他申报条件的，任现职期间具备下列条件之一的，可以破格申报。

1.获得国家级科学技术奖一等奖前五位人员、二等奖前三位人员（以获奖证书排名为准）。

2.获得省部级科学技术奖一等奖前三位人员（以获奖证书排名为准）。

3.作为项目第一负责人，主持完成国家级自然科学基金重点研究项目1项。

4.作为第一发明人或合作获得卫生健康领域发明专利1项以上，并在本地区卫生健康机构广泛应用，取得良好社会效益。

第五章 援藏人员申报职称

第二十一条 援藏期为1年以上的专业技术人员在藏评审职

称，按照中组部、人力资源社会保障部《关于进一步加强援藏援疆援青专业技术人才职称评审工作的通知》（人社厅发〔2019〕67号）和西藏自治区党委组织部、西藏自治区人力资源社会保障厅《援藏专业技术人才职称评审工作实施办法》（藏人社发〔2019〕92号）相关规定执行。

第六章 申报材料

第二十二条 申报高级职称人员须提供以下材料：

（一）《个人申报诚信承诺书》1份。

（二）《专业技术职务任职资格申报表》一式3份。

（三）任现职以来《专业技术人员考核登记表》复印件，无年度考核表的，由申报人所在单位出具年度考核证明材料。

（四）本人学历或学位证书、执业资格证书、继续教育证书、专业技术职务任职资格证书、聘任证书（聘任文件）等原件及复印件。

（五）高级职称政治考试、职称业务考试合格证书原件及复印件。

（六）病案材料。

（七）本人在任期内能反映本人专业技术水平的代表作。

（八）任现职以来，获得专业技术成果奖励或荣誉称号有关证书、文件原件及复印件（包括获集体奖的排名或角色等相关证明）。

（九）任现职以来，到基层服务的证明材料。

（十）破格申报相关材料（破格申报人员提供）。

（十一）其他需要提供的材料。

上述材料原件和复印件应经单位审核，并在复印件上加盖推荐单位公章。

第二十三条 推荐单位需要提供以下材料：

（一）推荐材料1份（含岗位设置情况、学习工作情况、政治品行情况）。

（二）委托评审函1份。各地（市）由人力资源和社会保障局出具委托评审函，中直部门、区直部门、国有企业等由人事部门出具委托评审函，民营经济及社会组织按照《关于印发＜西藏自治区非公有制经济组织专业技术人员职称评审办法＞的通知》由所在单位、人事代理机构或所在单位工商业登记注册地同级工商业联合会出具委托评审函。

（三）推荐公示结果材料。

（四）纪检监察部门出具的廉政情况考核意见，无纪检监察

部门的由党组织出具廉政情况考核意见。

（五）《参加高级专业技术职务任职资格评审人员基本情况一览表》。

（六）《申报高级专业技术职务任职资格人员审核表》。

（七）其他需要提供的材料。

申报和推荐材料必须真实、完备、详实、规范。推荐单位和部门应按国家和自治区规定，组织申报、推荐和资格审查等工作。违反规定、弄虚作假的，一经发现，严格按《西藏自治区职称评审管理暂行办法》（藏人社发〔2018〕185号）及相关规定对申报人及相关责任人进行相应处理。

第七章 附则

有关问题和未尽事宜说明：

（一）本标准凡涉及“以上”或“以下”的，均含本级。

（二）本标准中所指学历、学位是指国家教育和卫生健康行政部门认可的医学院校或相关院校毕业的医疗卫生及相关专业学历或学位。各类培训班颁发的结业证书或培训证书，不作为申报专业技术职务任职资格的学历依据。

（三）申报人员提供的代表作须与本人申报专业相一致，并对本专业工作具有实际应用价值或指导作用，能充分呈现本人专业技术水平。

（四）对于在学校、监狱、戒毒所、残联、民航等其他行业从事医疗卫生工作的卫生专业技术人员，原则上参照本标准执行，申报条件中的工作量标准可根据实际情况统筹考虑。

（五）本标准条件未涉及的相关事项，按国家和自治区有关文件规定执行。

本评价标准由西藏自治区卫生健康委员会、西藏自治区人力资源和社会保障厅按职责分工负责解释。

本评价标准自发布之日起执行。

附件：1.中医药专业技术人员晋升高级职称工作量要求

2.中医药专业技术人员高级职称评价指标

附件1

中医药专业技术人员晋升高级职称工作量要求（正评）

评价项目	单位	晋升副主任医师	晋升主任医师	适用专业
中医	门诊工作量	单元	400	600	中医学、中西医结合医学等相关专业
出院人数（有病房）

（参与或作为治疗组长）	人次	300	370
手术/操作人次	人次	200	300
中药	专业工作时间	周	35	30	中药学
注：工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量，均从聘任时间开始计算。工作量按照4小时为一个门诊单元数计算。

中医药专业技术人员晋升高级职称工作量要求（双定）

评价项目	单位	晋升副主任医师	晋升主任医师	适用专业
中医	门诊工作量	单元	400	600	中医学、中西医结合医学等相关专业
出院人数（有病房）

（参与或作为治疗组长）	人次	200	250
手术/操作人次	人次	150	200
中药	专业工作时间	周	35	30	中药学
注：工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量，均从聘任时间开始计算。工作量按照4小时为一个门诊单元数计算。

附件2

中医药专业技术人员高级职称评价指标

评价维度	二级指标	三级指标	指标定义	计算方法
技术能力	出院患者病种范围和例数	基本病种覆盖率	考核期内医师诊治的本专业出院患者中覆盖的疑难病种数占本专业所有疑难病种数的比例。	考核期内医师诊治的本专业出院患者覆盖基本病种数/本专业基本病种总数×100%
基本病种诊疗人数	考核期内医师诊治的本专业基本病种出院人数。	考核期内医师诊治的符合本专业基本病种纳入条件的出院人数之和
疑难病种覆盖率	考核期内医师诊治的本专业出院患者中覆盖的疑难病种数占本专业所有疑难病种数的比例。	考核期内医师诊治的本专业出院患者覆盖疑难病种数/本专业疑难病种总数×100%
疑难病种诊疗人数	考核期内医师诊治的本专业疑难病种出院人数。	考核期内医师诊治的符合本专业疑难病种纳入条件的出院人数之和
出院患者手术难度和例数	基本手术覆盖率	考核期内医师施行的本专业基本手术(或操作)种类数占所有基本手术(或操类数/本专业基本手术(或操作)种类数的比例。	考核期内出院患者中医师施行的本专业手术（或操作）患者覆盖基本手术种类数/本专业基本手术（或操作）种类总数×100%
基本手术人次数	考核期内医师施行的本专业基本手术(或操作)的人次数。	考核期内出院患者中医师施行的符合本专业基本手术(或操作)纳入条件的手术人次数之和
疑难手术覆盖率	考核期内医师施行的本专业疑难手术(或操作)种类数占所有疑难手术(含操作)种类数的比重。	考核期内出院患者中医师施行的本专业手术（或操作）患者覆盖疑难手术种类数/本专业疑难手术（或操作）种类总数×100%
疑难手术人次数	考核期内医师施行的本专业疑难手术(或操作)的人次数。	考核期内出院患者中医师施行的符合本专业疑难手术(或操作)纳入条件的手术人次数之和
技术能力	以中医为主的治疗	以中医为主治疗的出院患者比例	晋升周期内医师以中医为主治疗本专业出院患者的比例。	晋升周期内医师以中医为主治疗本专业出院患者数量/本专业出院患者总数×100%
中药饮片、颗粒剂处方比	晋升周期内医师对出院患者开具的中药饮片、颗粒剂处方占所有处方的比例。	晋升周期内医师对出院患者开具的中药饮片、颗粒剂处方数/所有处方总数×100%
中医治疗疑难危重病患者数量	晋升周期内医师诊治的本专业疑难病数量。	晋升周期内出院患者中医诊治的本专业疑难病数量
中医非药物疗法使用率	晋升周期内医师诊治的出院患者使用中医非药物疗法的比例。	晋升周期内医师诊治的出院患者使用中医非药物疗法数量/中医药物和非药物疗法总数×100%
中医药治疗疗效	晋升周期内医师用中医药方法治疗本专业疾病疗效。	同行评议
质量安全	并发症发生率	出院患者并发症发生率	考核期内医师诊治的出院患者在住院期间因治疗或者施行某种择期手术或操作而发生并发症的例数占同期医师诊治的出院人数的比例。	考核期内医师诊治的出院患者在住院期间因治疗或者施行某种择期手术或操作而发生并发症的人数/同期该医师诊治的所有出院人数×100%
资源利用	平均住院日	平均住院日	考核期内医师诊治的某病种出院患者平均住院时间。	考核期内医师诊治的某病种出院患者占用总床日数/同期该医师诊治的同病种出院人数
患者管理	次均费用	住院患者次均费用	考核期内医师诊治的某病种出院患者平均住院费用。	考核期内医师诊治的某病种出院患者总住院费用/同期该医师诊治的同病种出院人数
注：1.此表由申报人员自行根据实际情况申报，经单位审核，作为评审重要评价指标。

2.本专业基本病种、疑难病种、基本手术、疑难手术根据国家卫生健康委划分依据和范围确定。

3.手术人次计算：患者在1次住院期间施行多次手术，按实际手术次数统计；在1次手术中涉及多个部位手术的按1次统计。

4.中西医结合医学专业各方向参照中西医结合医学专业各方向参照中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、中医皮肤科、中医肛肠科、中医五官科、针灸、按摩推拿的评审条件执行。

5.中药饮片处方比和中医非药物疗法使用率两个指标可任选其一，也可同时使用。