七十年西藏医疗服务的“变”与“不变”

1952年6月，中国人民解放军第十八军昌都第三办事处卫生所集体转业成立昌都地区人民医院，西藏大地从此有了真正意义的现代医院。历经70年蓬勃发展，覆盖城乡的西藏医疗机构全面建立，医疗设施设备全方位改善，诊疗水平大幅提升。这70年，是西藏医疗事业跨越式发展的70年，是各族群众逐步不离乡、不离土看好病的70年，也是一批又一批医务人员初心不改、默默奉献的70年。

变的是医疗机构的星火燎原，不变的是为人民群众健康的如磐初心。旧西藏没有一所现代医院，没有一张住院病床，西医工作几乎空白，仅有的3所小规模藏医机构只为上层贵族服务。50年代初期从进藏部队转业和祖国内地的医务人员分批进藏，所到之处设立临时诊所，沿线设立医疗点，到1952年先后在昌都和拉萨建立医院，1959年全区7地市均建立了医疗机构，到70年代大部分先后建立县医院，80年代大部分乡镇建立卫生院，到2000年全区医疗机构超过1100个。进入新世纪，医疗机构不仅持续扩面，而且更加注重提质，新建和改扩建工作持续不断。直到70年后的今天，全区医疗机构已增加至1661家，每千人口医疗卫生机构床位数增加至5.19张，覆盖自治区、地市、县区、乡镇、村居的医疗服务体系全面建成。党领导下的西藏医疗服务事业，建立每一个医疗机构，出发点和落脚点都是为了给西藏各族群众提供更加便利的医疗服务、守护好各族群众的健康。无论是和平解放初期医务人员亲手搭建的帐篷医院、一砖一瓦建起来的土坯房砖瓦木石医院，还是现在高标准建设的现代化医院，撑起它们的基石是为人民群众健康服务的初心，主梁是中国共产党全心全意为人民服务的宗旨。

变的是“老三样”设备的更新换代，不变的是救死扶伤的光荣使命。川藏、青藏公路通车前，西医药品、器械供给十分困难，一个针头、一个棉球、一瓶酒精都要从祖国内地人背马驼进藏或依赖进口。不少医疗机构连听诊器、血压计、体温计看病“老三样”都不齐全，全区仅两三所医院有30毫安的X光机，化验室有一两台显微镜。随着交通状况的不断改善，我区医疗设备日新月异。60年代起地市以上医疗机构逐渐配备了心电图机、超声波诊断仪等设备。到80年代，地市以上医疗机构设备基本满足日常医疗、科研、教学需求，大部分县区配备了50毫安以上X光机、心电图机等现代设备。进入新世纪，CT、MRI、DR等大型设备加快配置，目前全区100万元以上医疗设备超过400台，万元以上设备总价值超过29.5亿元。不管医疗设备简陋还是精良，广大医务工作者始终以救死扶伤为天职，以抗击病魔为己任，把医者仁心体现在每一次诊疗服务中，年诊疗人次数在2010年超过1000万人次，2020年达到1635万人次、住院人数超过33万人次。

变的是医疗技术水平的破茧化蝶，不变的是开拓进取的奋斗姿态。50年代初，医务人员在帐篷和藏式旧房内借助烛光或手电筒做一般的手术。拉萨人民医院（现自治区人民医院）在建院初期就成功抢救一名意外致眼伤的病人。70年代区内能够开展动脉导管未闭手术、肺叶切除术、食管癌切除术等复杂手术。1990年在海拔3658米的拉萨成功进行3例体外循环心内直视手术。1998年，自治区人民医院创成全区第一所三级甲等地方综合医院。2000年我区高原肺水肿、高原昏迷等高原危重症的抢救成功率具有领先水平。近年来，通过医疗人才“组团式”援藏，填补刷新区域内医疗技术空白1700余项。目前，全区已有三级以上医院达到13家，400多种大病不出自治区、2000多种中病不出地（市）、小病在县（区）就能得到治疗。70年由易到难、由简单到复杂、由常见病到疑难杂症，广大医务工作者始终保持艰苦奋斗、开拓进取的姿态，攻克一个又一个难关，克服一个又一个困难，创造出一个又一个第一，造就了一个又一个高原奇迹。

变的是医学护理的成熟实践，不变的是大爱无疆的崇高精神。和平解放前，西藏没有专职的护理人员，护理工作举步维艰。和平解放后，现代护理工作逐步开展。1953年，拉萨人民医院（现自治区人民医院）可开展各种生活护理及测量体温、脉搏、呼吸、肌肉注射、冷热敷等一般性基础护理。1965年，全区护理人员达到424人，可开展静脉输液、灌肠、导尿等基础护理并熟练掌握了氧气吸入、吸引器及常见急救药品的使用。到80年代，在不断加强基础护理的同时，开展了重型高原病等危重症病人专科护理 ，总结出一系列抢救护理措施经验。90年代，从基础护理和生活护理发展为责任制护理和整体护理。到2020年，全区注册护士达6821人，三级医院、二级医院优质护理平均开展率分别为97.5%、81.4%，还将推动“互联网+护理”、居家护理等服务。在长期的护理实践中，广大护理人员始终以爱心、耐心、细心、责任心对待照顾每一位病患，不仅开展医学护理，还帮助病人洗脸、洗脚、理发、喂饭，在雪域高原践行南丁格尔誓言，弘扬大爱无疆、无私奉献的高尚精神。

从雅鲁藏布到藏北草原，从阿里高原到拉萨河谷，70年里医疗卫生机构遍布西藏，医务工作者足迹遍布高原。一代又一代医务工作者接续奋斗，在一穷二白的旧西藏上取得了医疗服务事业跨越式发展的巨大成就，在党中央、国务院和自治区党委、政府的坚强领导下，也必将创造出更加灿烂辉煌的新成绩。