日喀则市人民医院成功创建自治区级孕产妇和新生儿救治中心，并在近期全区妇幼卫生健康工作会议授牌，这标志着我市妇幼健康服务能力得到了全面提升、迈上了新台阶。近年来，日喀则市强化措施，以创建自治区级危重症孕产妇和新生儿中心救治为契机，不断健全服务网络，完善服务措施，努力降低全市孕产妇和新生儿死亡率，坚决守住母婴安全红线和底线。

一、妇幼健康保障网络不断健全

一是建立工作机制。为确保及时、迅速、有序救治危重孕产妇和新生儿，提高应急救治能力，市卫生健康委制定印发了《日喀则市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》，从组织结构、急救机构、转诊网络、职责分工、规范救治、转诊流程和工作要求方面做出了明确规定。二是构建救治网络。成立了以市卫生健康委主任为组长，县区卫生健康委主任为成员的工作领导小组，负责组织和协调全市危重孕产妇和新生儿的救治工作。组建了市级危重孕产妇和新生儿救治专家组，组长由市人民医院分管副院长担任，成员包括市人民医院和市妇幼保健院多学科专家，负责全市危重孕产妇和新生儿的会诊、抢救、培训和指导工作。三是加强中心建设。借助上海市医疗人才“组团式”援藏力量，全面推进市人民医院“两个中心”建设。目前，危重孕产妇救治中心实际开放床位89张，重症监护床位4张；专科医生16人，其中中高级职称8人；年均分娩量3500例，其中高危孕产妇约占70%。危重新生儿救治中心实际开放床位36张，重症监护床位16张；专科医生8人，其中中高级职称1人；年均出院患儿100例，其中危重新生儿约占60%。“两个中心”配备各类危重孕产妇和新生儿抢救设备40台（套）。能够开展心肺复苏、子宫球囊放置压迫止血、子宫动脉上行支结扎、海曼缝合等子宫压迫缝合术，新生儿换血、新生儿亚低温治疗、振幅整合脑电图、新生儿高频呼吸机等。四是强化制度建设。建立健全高危妊娠管理、新生儿随访等危重孕产妇和新生儿救治规章制度，成立质量控制小组，定期开展医疗与护理质量分析，持续改进服务质量。加强医院感染控制，制定符合孕产妇特点的院感规章制度和工作流程，有效落实防控措施，降低院感发生风险。

二、妇幼健康保障能力不断提升

一是规范筛查评估。严格按照国家卫生健康委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，在孕早期建册的基础上，落实筛查全项检查，对孕妇进行动态评估分级，精准精细分类管理，从源头上严防妊娠风险。二是严格五色管理。对五色标识的孕产妇实行分级分类管理，各级医疗机构对“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇，严格实行高危专案管理，增加产检频次，动态掌握孕情变化和异常情况，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，全力维护每一位孕产妇和新生儿生命安全。三是发挥救治中心作用。市人民医院危重孕产妇救治中心24小时开通绿色通道，及时接诊18县（区）的各种急危重症孕产妇，充分利用综合医院优势开展多学科会诊，为母婴安全保驾护航。2022年，中心救治县区转诊危重孕产妇150人、危重新生儿579人。四是落实提前住院待产政策。按照《促进农牧区孕产妇住院分娩工作暂行办法》规定，落实孕妇提前住院待产政策，对风险评估为“红色”“橙色”的孕妇至少提前10天住院待产；对风险评估为“黄色”“绿色”的孕妇至少提前5天住院待产。待产期间医疗机构要全面进行一次风险评估，做出相应的转院意见和处置工作。足额兑现提前待产和护送人员奖励补助，2022年发放住院奖励补贴10056人，兑现补贴资金1005.6万元。

三、妇幼健康保障措施不断完善

一是压实工作责任。市卫生健康委先后下发一系列母婴安全保障政策性文件，成立了母婴安全保障工作领导小组，多次召开专题会议，进一步压实县级卫生健康委、县级医院、乡镇卫生院和村卫生室在母婴安全工作中的责任，努力形成自上而下的目标体系和自下而上的责任要求。二是落实督导检查。市卫生健康委每半年对县区开展一次督导，市妇幼保健院按季度开展检查指导，县区卫生健康委每月对辖区孕产妇管理工作进行督导检查，针对存在问题出具整改意见书，实行书面通报并追踪落实整改。三是严格责任追究。市卫生健康委对县区在孕产妇安全管理工作上落实不到位，发生孕产妇死亡事件的孕产妇死亡2例以上的县，在全市进行了通报批评，对县区卫生健康委主任进行了集体约谈。

下一步，我们将重点加强县级医院和中心乡镇卫生院产科能力建设，充分发挥市人民医院自治区级危重孕产妇和新生儿救治中心的作用，进一步做好高危孕产妇的妊娠风险评估和分级分类管理，切实保障全市母婴安全。